Поскольку гипертония, гипергликемия и гиперлипидемия обычно сначала не имеют явных симптомов, легко упустить из виду, что эти «непобедимые убийцы» тихо пожирают ваше здоровье.
»Насколько серьезны «три максимума»? 5 из 10 основных причин смерти в Китае связаны с ним Насколько серьезна проблема «трех максимумов»? Среди 10 основных причин смерти в 2012 году, объявленных Министерством здравоохранения, болезни сердца, цереброваскулярные заболевания (инсульт) и диабет занимают 2-е/3-е/5-е места соответственно, и даже гипертония и болезни почек прямо или косвенно связаны с этими тремя высокими показателями. Общее число смертей от этих заболеваний составляет 46 776, что больше, чем от рака, занимающего первое место — 43 665.
Влияние постепенной вестернизации национального рациона питания и образа жизни также увеличило угрозу для здоровья сердечно-сосудистой системы. Это говорит о том, что угрозу здоровью и жизни, которую представляют болезни, связанные с тремя высокими уровнями, нельзя игнорировать.
По данным Национального опроса о «трех кайфах», проведенного Национальным бюро здравоохранения Министерства здравоохранения, распространенность «трех кайфов» (стандартизированная по возрасту распространенность) среди людей в возрасте 20 лет и старше в 2002 и 2007 годах составила 23,0% (26,3% для мужчин и 20,1% для женщин). Распространенность гипертонии также имеет тенденцию к увеличению с возрастом у обоих полов. Во всех возрастных группах распространенность гипертонии превышает распространенность гипертонии среди женщин до 60 лет, но после 60 лет женщины превышают мужчин.
Распространенность гипергликемии среди людей старше 20 лет составила 7,6% (8,3% у мужчин и 7,0% у женщин), причем распространенность гипергликемии также увеличивалась с возрастом. Распространенность гипертонии и гипергликемии росла в обоих национальных исследованиях.
Что касается распространенности высокого уровня холестерина (9,7%) (10,3% для мужчин и 9,2% для женщин) и высокого уровня триглицеридов (13,7%) (18,3% для мужчин и 9,8% для женщин) среди людей в возрасте 20 лет и старше, показатели распространенности этих двух пунктов показали снижение. Однако стоит отметить, что если рассматривать различия по возрасту, то в основном в старших возрастных группах наблюдается улучшение контроля липидов, в то время как в младших возрастных группах (до 40 лет) наблюдается ухудшение липидного статуса.
Как можно лечить атеросклероз? 50% закупорки, диета и изменение образа жизни все еще могут помочь
Проблема трех высот тесно связана с атеросклерозом. Как на самом деле возникает атеросклероз? Ключ кроется в повреждении и нарушении функционирования эндотелиальных клеток в стенках кровеносных сосудов.
Эндотелиальные клетки здоровы, но с возрастом стареют. В сочетании с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокий уровень холестерина, диабет, высокое кровяное давление и курение, функция эндотелиальных клеток нарушается.
Как только эндотелиальные клетки выходят из строя, холестерин ЛПНП (или холестерин низкой плотности, широко известный как плохой холестерин), находящийся в кровотоке, бесконечным потоком поступает на стенки кровеносных сосудов и откладывается на них, образуя атеросклеротические бляшки и вызывая закупорку кровеносных сосудов.
Атеросклеротическая бляшка похожа на большой, приподнятый камень посреди кровотока, который становится быстрее, когда кровь течет через него, и с большей вероятностью вызывает травмирование стенок сосудов, накопление атеросклеротической бляшки, сужение закупорки и ускорение процесса атеросклероза.
Когда атеросклероз достигает определенной стадии, не только стенки сосудов теряют свою эластичность и становятся довольно хрупкими, но и атеросклеротические бляшки могут разрушаться под действием кровотока. Эти нестабильные атеросклеротические бляшки подобны нестабильным бомбам замедленного действия в кровеносных сосудах, которые могут вызвать острую эмболию и блокировать кровеносные сосуды, приводя к инфаркту миокарда или инсульту, если их удалить.
Можно ли обратить атеросклероз вспять после его возникновения? Если степень закупорки артерий составляет менее 50%, процесс атеросклероза можно замедлить с помощью диеты, изменения образа жизни и медикаментов; однако если степень закупорки превышает 70% — 80%, процесс атеросклероза будет трудно обратить вспять.
Каковы факторы риска? Пожилой возраст, высокое кровяное давление, ожирение и курение
Существует множество факторов риска, известных медикам, в том числе: пожилой возраст, мужской пол, гипертония, гиперхолестеринемия, диабет, ожирение, курение и семейная история раннего атеросклероза — все они могут ухудшить ситуацию с атеросклерозом.
1. Возраст
С возрастом функция эндотелиальных клеток в стенках кровеносных сосудов ухудшается. У мужчин атеросклероз обычно возникает раньше, примерно после 45 лет, когда наступает риск развития атеросклеротической болезни; у женщин атеросклеротическая болезнь постепенно нарастает после менопаузы (около 51 года).
2. высокое кровяное давление
Как у мужчин, так и у женщин артериальное давление значительно повышается после 40 лет. По данным исследования, проведенного Национальным бюро здравоохранения Министерства здравоохранения в 2002 году, среднее систолическое артериальное давление у мужчин после 40 лет повышалось на 0,5 мм рт. ст. в год; у женщин — на 1 мм рт. ст. Высокое артериальное давление не только оказывает давление на стенки кровеносных сосудов, делая их менее эластичными, но и имеет тенденцию сочетаться с нарушениями в работе инсулина/высоким содержанием жиров в крови/метаболическим синдромом и другими проблемами.
3. высокий уровень холестерина
Когда люди говорят о высоком содержании жиров в крови, они обычно имеют в виду отклонения от нормы общего холестерина или триглицеридов в крови. Общий холестерин в основном состоит из холестерина ЛПНП (плохого холестерина), а также холестерина ЛПВП и холестерина ЛПВП (хорошего холестерина).
Когда плохой холестерин окисляется, он проходит через эндотелиальные клетки и накапливается в стенках артерий, утолщая стенки сосудов и со временем приводя к атеросклерозу, который вызывает сужение, закупорку, разрыв или кровотечение сосудов и даже такие серьезные ситуации, как инфаркт миокарда или инсульт.
Напротив, хороший холестерин играет роль «сосудистого мусорщика», доставляя плохой холестерин в печень для метаболизма и снижая вероятность его накопления в стенках кровеносных сосудов, тем самым предотвращая атеросклероз и защищая здоровье сердечно-сосудистой системы.
В частности, люди знают только то, что употребление меньшего количества субпродуктов и продуктов с высоким содержанием жира может снизить уровень холестерина, но они не знают, что чрезмерное потребление калорийных продуктов, таких как рис, макароны, хлеб, десерты и сладкие напитки, также может стать причиной высокого уровня холестерина.
4. Диабет
Основная причина, по которой диабет может легко привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, заключается в том, что количество глюкозы, циркулирующей в крови больных диабетом, слишком велико. Избыток сахара может вызвать поражение и повреждение эндотелиальных клеток стенок кровеносных сосудов вследствие гликирования, что позволяет плохому холестерину воспользоваться этим и еще больше навредить сердечно-сосудистой системе. В финском исследовании за пациентами с диабетом и ишемической болезнью сердца следили в течение семи лет, и было установлено, что риск инфаркта миокарда одинаков в обеих группах. Поэтому в Национальной образовательной программе США по холестерину в 2001 году, в третьем издании рекомендаций по лечению для взрослых, диабет будет рассматриваться как эквивалент ишемической болезни сердца, то есть больные диабетом должны активно лечиться.
5. Ожирение
Люди с ожирением склонны к трем высоким проблемам, в 1988 году Американская ассоциация сердца повторно определила ожирение как болезнь, и является основным фактором риска ишемической болезни сердца, особенно абдоминального ожирения, необходимо активное лечение.
6. Курение
Сигаретный никотин и многие другие частицы и химические токсичные вещества стимулируют/повреждают эндотелиальные клетки, заставляют кровеносный сосуд легко сокращаться/не легко расслабляться, также легко возникает тромбоз. Согласно исследованиям, частота ишемической болезни сердца у курящих в два с лишним раза выше, чем у некурящих; внезапная смерть от сердечных заболеваний в пять-десять раз выше. Если человек одновременно страдает гипертонией/гиперхолестеринемией и курит, то заболеваемость ишемической болезнью сердца в 16 раз выше, чем если у него нет этих трех факторов риска.
Какие риски остаются незамеченными? Стресс на работе и в семье, загрязнение воздуха и гормоны окружающей среды
Среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний больше всего внимания уделяется стрессу на работе и в семье.
Будь то сменная работа/ночная работа, сверхурочная работа, чрезмерные требования начальства, неуверенность в безопасности работы или реструктуризация компании, все это может оказать негативное влияние на тело и разум. Согласно недавнему исследованию, если отсутствие честности и справедливости на рабочем месте приводит к острому инфаркту миокарда, сотрудникам будет трудно вернуться на работу даже после лечения и выздоровления. Риск развития высокого кровяного давления увеличивается на 30%, если количество отработанных часов превышает 50 часов в неделю.
Помимо рабочего места, стресс может принести и семья, например, проблемы в отношениях между мужем и женой, свекровью и невесткой, напряженные отношения между родителями и детьми, смерть старшего или родственника в семье, а также финансовые трудности в семье — все это может привести к тревоге и печали, вызвать бессонницу/повысить кровяное давление и повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, загрязнение воздуха, гормоны окружающей среды, шум, качество сна и сердечно-сосудистые заболевания также тесно связаны между собой. В исследовании 2008-2011 годов «Ишемическая болезнь сердца и факторы, связанные с работой», проведенном в больнице NTU, у десятой части пациентов, поступивших с ишемической болезнью сердца, было обнаружено апноэ во сне.
Три кайфа больше не являются уделом пожилых людей! У некоторых людей атеросклероз развивается в возрасте 30 лет
В прошлом гипертония, гипергликемия и гиперлипидемия часто считались уделом пожилых людей, но в последнее время наблюдается тенденция к увеличению возрастной группы.
Согласно результатам национальных опросов 2002 и 2007 годов, распространенность высокого уровня холестерина ЛПНП (плохого холестерина) среди молодых взрослых в возрасте от 30 до 60 лет, как среди мужчин, так и среди женщин после пяти лет последующих опросов, увеличилась.
Некоторые люди страдают семейной гиперхолестеринемией, и их организм не способен правильно метаболизировать холестерин; однако большинство людей слишком много едят, мало двигаются, курят и употребляют алкоголь, что приводит к высокому уровню плохого холестерина в крови. У пациентов с семейной гиперхолестеринемией, с уровнем холестерина выше 260-300 мг/дл, при отсутствии лечения у многих из них развивается значительный атеросклероз/острый инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца в раннем возрасте, между 30 и 55 годами.
Поскольку ускоренная стадия атеросклероза начинается в возрасте 45 лет у мужчин и в период высокого риска у женщин в момент менопаузы (около 51 года), рекомендуется, чтобы каждый пациент проходил лечение не реже одного раза в год. Чтобы избежать этого, рекомендуется каждому человеку проводить активную профилактику факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на 10 лет раньше, начиная с 35-летнего возраста. Поскольку 35 лет — это, как правило, время, когда человек находится на полпути вверх по карьерной лестнице, часто бывает легко потерять капитал здоровья неосознанно из-за работы. Хотя возраст, пол и семейная история — это факты, которые невозможно изменить, гипертонию, гипергликемию, гиперлипидемию, ожирение и курение можно предотвратить и лечить.