Могу ли я быть сексуально активным после тяжелого сердечно-сосудистого заболевания? Европейская и Американская ассоциации сердца рекомендуют пациентам проконсультироваться с врачом о том, можно ли возобновить сексуальную активность после острого инфаркта миокарда. Однако на самом деле исследований, подтверждающих это, не существует, поэтому врачам трудно дать практический медицинский совет. По этой причине многоцентровое проспективное исследование VariationinRecovery:RoleofGendonOutcomesof Young AMI Patients (VIRGO), в котором приняли участие 127 больниц США и Испании, изучило вопрос о сексе после инфаркта у молодых пациентов и опубликовало свои результаты онлайн 15 декабря 2014 года в журнале Circulation. В ходе исследования были собраны данные на исходном уровне и через 1 месяц от 2349 женщин и 1152 мужчин — молодых пациентов с острым инфарктом в возрасте от 18 до 55 лет со средним возрастом 48 лет, чтобы изучить вопрос сексуальности у молодых пациентов с инфарктом. Из тех пациентов, которые были сексуально активны до инфаркта, 54% мужчин и 63% женщин продолжали стремиться к сексуальному блаженству через 1 месяц после инфаркта. Интересно, что 9% пациентов, прекративших половую жизнь до инфаркта, возобновили ее через 1 месяц после инфаркта. По сравнению с годом до инфаркта, в следующем месяце частота половых контактов снизилась, и меньше женщин стремились к сексуальному удовольствию. Только 12% всех пациентов, женщин и 19% мужчин, проконсультировались с врачом по поводу своей сексуальной жизни в течение 1 месяца после начала приступа. Из тех, кто проконсультировался, 68% было рекомендовано ограничить сексуальную жизнь. Доля тех, кому было рекомендовано ограничить половую жизнь, была выше среди тех пациентов, которые были менее здоровы. Большинство пациентов считали уместным обсуждать свою сексуальную жизнь с врачом. Однако в США инициатором обсуждения часто выступает пациент, в то время как в Испании инициатором обсуждения является врач. Несмотря на то, что врачи часто дают рекомендации по ограничению половой жизни, две трети проконсультированных пациентов заявили, что полностью удовлетворены советами, данными врачом. Это любопытное явление и напоминание о том, что в реальной клинической практике общение между врачом и пациентом не является жестким, а медицинский совет — не военный приказ. Пациенты могут скептически относиться к ответам врача или даже смеяться над ними, но они получают удовольствие от процесса общения, а это и есть хорошие отношения между врачом и пациентом. Вывод в абстрактном разделе статьи также несколько любопытен: «Лишь небольшая часть пациентов сообщила о консультации по поводу своей сексуальности после острого сердечного приступа. Предложения ограничить сексуальность не подкреплены клиническими данными или рекомендациями». В статье не приводится дальнейших данных о том, влияет ли секс после инфаркта на прогноз, но, следуя общей логике исследования, и учитывая, что данные, изучающие этот вопрос в дальнейшем, казалось бы, так легко доступны команде, можно подумать, что они опубликуют последующую статью, которая соответствовала бы их названию Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes. Судя по тону их выступления против ограничения секса, клинические данные, которые они приводят, должны подтвердить идею о том, что секс улучшает прогноз.