Приблизительно 30% населения мира имеют серологические признаки достижения заболевания или предшествующей инфекции HBV. Половина всех смертей от рака печени в 2010 году была связана с инфекцией HBV, а с 1990 по 2010 год во всем мире на 62% увеличилось число смертей от рака печени и на 29% — от цирроза. ВГВ передается через контакт с инфицированной кровью или спермой, и существует три основных способа передачи. В районах с высокой распространенностью заболевания в подавляющем большинстве случаев происходит передача от матери к ребенку. В низкоэндемичных районах основным способом передачи является половой путь. Люди с многочисленными половыми партнерами, гомосексуалисты и те, у кого были другие инфекции, передающиеся половым путем, подвержены высокому риску заражения ВГВ. Третий основной путь передачи — небезопасные инъекции, переливание крови или диализ. Несмотря на то, что скрининг продуктов крови оказался эффективным в снижении количества инфекций HBV, связанных с переливанием, этот путь передачи все еще относительно распространен в развивающихся странах. Другие возможные пути передачи ВГВ включают нозокомиальные инфекции, вызванные передачей через инфицированные медицинские, хирургические или стоматологические инструменты, уколы иглой и донорство органов от HBsAg-положительных или HBV DNA-положительных людей. Семейная жизнь, интимные контакты или проживание в условиях скученности также являются возможными факторами риска. Прогноз острой HBV-инфекции зависит от возраста: >95% новорожденных, 20-30% детей в возрасте 1-5 лет и <5% взрослых заболевают хронической инфекцией. Во всем мире вакцинация новорожденных против ВГВ привела к значительному снижению распространенности во многих регионах (Рисунок 1). Однако показатели эффективности вакцинации сильно различаются по регионам: 90% в западной части Тихого океана и США по сравнению с 56% в Южной Африке. Половина всех смертей от рака печени в 2010 году была связана с инфекцией HBV, а в период с 1990 по 2010 год во всем мире на 62% увеличилось число смертей от рака печени и на 29% - от цирроза. ВГВ передается через контакт с инфицированной кровью или спермой, и существует три основных способа передачи. В районах с высокой распространенностью заболевания в подавляющем большинстве случаев происходит передача от матери к ребенку. В низкоэндемичных районах основным способом передачи является половой путь. Люди с многочисленными половыми партнерами, гомосексуалисты и те, у кого были другие инфекции, передающиеся половым путем, подвержены высокому риску заражения ВГВ. Третий основной путь передачи - небезопасные инъекции, переливание крови или диализ. Несмотря на то, что скрининг продуктов крови оказался эффективным в снижении количества инфекций HBV, связанных с переливанием, этот путь передачи все еще относительно распространен в развивающихся странах. Другие возможные пути передачи ВГВ включают нозокомиальные инфекции, вызванные передачей через инфицированные медицинские, хирургические или стоматологические инструменты, уколы иглой и донорство органов от HBsAg-положительных или HBV DNA-положительных людей. Семейная жизнь, интимные контакты или проживание в условиях скученности также являются возможными факторами риска. Прогноз острой HBV-инфекции зависит от возраста: >95% новорожденных, 20-30% детей в возрасте 1-5 лет и <5% взрослых заболевают хронической инфекцией. В глобальном масштабе вакцинация новорожденных против ВГВ привела к значительному снижению распространенности во многих регионах (рис. 1). Однако существуют значительные региональные различия в эффективности вакцинации: 90% в западной части Тихого океана и США по сравнению с 56% в Южной Африке. В результате распространенность ВГВ также варьируется по всему миру: 45% инфицированных ВГВ людей живут в регионах с высокой распространенностью заболевания (распространенность ≥8%): сюда входят Китай, Южная Азия, большая часть Африки, большая часть островов Тихого океана, часть Ближнего Востока и бассейн Амазонки, где инфекция преимущественно неонатальная или детская. Благодаря повсеместной вакцинации новорожденных, некоторые страны с высокой распространенностью заболевания, такие как Китай, где в настоящее время общая распространенность составляет 7-8%, в этом году, как ожидается, перейдут в число умеренно эндемичных регионов. Более 43% HBV-инфицированных пациентов проживают в умеренно эндемичных регионах (распространенность 2%-7%): включая юго-запад Центральной Азии, Восточную Европу, Южную Европу, Россию, Центральную Америку и Южную Америку. В этих регионах существует множество путей передачи, включая неонатальный, педиатрический и взрослый. Остальные 12% инфицированного населения проживают в регионах с низкой распространенностью (<2%): включая Северную Америку, Западную Европу, Австралию и Японию. В этих регионах заражение происходит в основном среди подростков или взрослых половым или небезопасным инъекционным путем. < p=""> Иммиграция оказывает значительное влияние на распространенность в странах с высоким уровнем дохода. Мета-анализ 2012 года показал, что распространенность HBV-инфекции среди иммигрантов или беженцев составила 7,2%, а доля тех, у кого был иммунитет, — 39,7%. Ожидается, что в США около 95% вновь диагностированных хронических HBV-инфекций приходится на иммигрантов.