Интерстициальный фиброз легких является распространенным заболеванием дыхательной системы и включает в себя как идиопатический, так и вторичный типы. После развития болезнь трудно обратить вспять, и ее прогрессирование можно замедлить только с помощью агрессивного лечения. У большинства пациентов наблюдаются повторяющиеся эпизоды прогрессирующего заболевания, которые в конечном итоге приводят к дыхательной недостаточности и смерти. Автор попытался исследовать теорию китайской медицины о трудноизлечимом характере заболевания и плохом прогнозе, предположив, что важным механизмом в развитии болезни является участие застоя. Об этом подробнее говорится ниже.
1. концепция стазиса
Стаз, также известный как ил, является аббревиатурой застоя крови, который в своем первоначальном значении означает накопление крови, которая не работает, и является внутренним патологическим продуктом в теории китайской медицины. В «Шуовэнь цзеци» объясняется: «Застой — это также накопление крови». В Словаре китайского языка сказано: «瘀, скопление крови. Это означает застой крови. Это относится к застою крови в организме в определенном месте». Слово ил первоначально обозначало осадок в воде, но также имеет значение «застой, отсутствие течения». В словаре сказано: «Ил — это также болезнь скопившейся крови». Вообще говоря, любая кровь, которая выходит из меридиана и не может быть вовремя разогнана и застаивается в определенном месте, или если поток крови не является гладким и затруднен, скапливаясь в меридианах или органах в застойном состоянии, называется застоем крови.
2. Источники стазиса
Существует два основных источника застоя крови: с одной стороны, травмирующие факторы, такие как падения и ушибы, повреждают внутренние органы и сухожилия тела, непосредственно вызывая повреждение меридианов и вен, так что кровь не следует по меридианам и переливается за пределы вен и становится застойной; с другой стороны, это патологический продукт дисфункции внутренних органов тела, вызванный действием внутренних факторов. Последний часто играет более важную роль в патогенезе заболевания. В деталях, застой в основном возникает из-за следующих аспектов.
(1) Потеря здоровья селезенки, внутренний рост флегмы и сырости, а также блокировка ци
Селезенка и желудок являются основой послеродового периода, источником биохимии ци и крови, а также главным регулятором крови. Ци и кровь являются материальной основой для нормального функционирования внутренних органов. По сути, ци и кровь в организме образуются благодаря нормальной функции желудка принимать и готовить, а селезенки — транспортировать, преобразовывать и поднимать кровь. Поэтому, когда селезенка и желудок дисфункционируют, это влияет на производство, работу и распределение ци и крови, что приводит к ряду патологических проявлений. Например, привычка пациента есть густую и жирную пищу, алкоголь, вино и острые, рыбные и жирные продукты влияет на функции селезенки и желудка, и если они не нормализуются, то зерно застаивается, а вода становится влажной, что приводит к образованию флегмы и водянистой сырости. Если селезенка и желудок не функционируют должным образом, если ясный ян не поднимается, а мутный инь не опускается, вода и зерновая эссенция не распределяются и остаются в среднем цзяо, порождая сырость. Сырость и мутность всегда влияют на поток ци, что приводит к снижению трансформации ци и двигательной способности. Ци — хозяин крови. Если ци движется, движется и кровь; если ци застаивается, происходит застой крови, что приводит к застою крови. Кроме того, если селезенка слаба в Ян Ци и не способна регулировать Кровь, Кровь будет переливаться за пределы вен и превращаться непосредственно в застой. После образования застоя крови она часто соединяется с мокротой и сыростью, причиняя вред. Если мокрота застаивается и перекрывает дыхательные пути, пациент будет испытывать кашель и мокроту, стеснение в груди и хрипы, тусклый цвет лица и синие губы.
(2) Потеря дренажа печени, неблагоприятный поток ци и застой кровотока
Печень — это жесткий орган, который отвечает за отток ци и может накапливать кровь. Он также отвечает за нормальное распределение жидкостей, желчи и крови. Как сказано в «Нэй цзин», все болезни вызываются ци, которая часто тесно связана с потерей дренажа печени. Пациенты, которые эмоционально и психически нестабильны, которые беспокоятся о своей ци или находятся в депрессии и гневе, будут страдать от потери дренажа печени и застоя ци. Одна трансформация заключается в том, что застой ци приводит к снижению способности крови двигаться, что приводит к застою крови; другая трансформация заключается в том, что застой ци со временем превращается в огонь, и огонь-жар терзает кровь, что приводит к застою или заставляет кровь двигаться деликатно, что приводит к переполнению крови вне вен. Кроме того, если печень не собирает кровь, кровь легко застаивается в кровеносных сосудах и застаивается. Застой крови — это материальный продукт, и как только он образуется, он может усугубить блокировку ци, что приведет к усугублению цикла болезни.
(3) Недостаток сердечной ци, слабость в движении, застой в кровеносных сосудах
Сердце хранит Бога и является хозяином кровеносных сосудов. Нормальный поток крови зависит, прежде всего, от пропульсивного действия сердечной ци. Если пациент недостаточно одарен, слаб или немощен в пожилом возрасте, или если длительная болезнь нарушает праведность тела, что приводит к дефициту сердечной ци, слабости при проталкивании кровеносных сосудов и плохому кровотоку, возникает застой в кровеносных сосудах. Застой крови, в свою очередь, может повлиять на поток ци, затрудняя доступ ци инь и ян в легкие и еще больше усугубляя состояние. Клинически у многих пациентов с этим заболеванием наблюдаются признаки застоя крови, как по симптомам, так и по лабораторным тестам, например, потемнение лица, синюшность губ и ногтей, увеличение количества эритроцитов, повышение вязкости крови и т.д. На поздних стадиях, когда даже нарушается функция правого сердца, что приводит к правосердечной недостаточности, появляются явные признаки застоя крови в китайской медицине, такие как застой крови в кровообращении.
(4) Ци легких неблагоприятна, болезнь затрагивает кровь, и застой крови превращается в стаз
Легкие — хозяин ци, которая отвечает за дыхание и управляет артериями. Сердце и легкие тесно взаимосвязаны, поскольку сосуды сердца и легких соединены друг с другом. Недостаток Ци Лун не сможет регулировать работу Сердца и Крови, что приведет к переутомлению «хозяина сердца», недостатку Сердечной Ци и Сердечного Ян, и неспособности толкать Кровеносные сосуды, что приведет к застою Кровотока и учащенному сердцебиению, узловатому пульсу, синюшности губ, языка и ногтевого ложа, и очень подвижным шейным венам.
(5) Дефицит пяти внутренностей, неспособность восстановить Ци и Кровь, застарелая болезнь, проникающая в связки
Внутренние повреждения пациента, диета, напряжение и усталость, застойные явления болезни и длительная болезнь истощают жизненную энергию, что приводит к дефициту пяти внутренностей, дефициту ци и крови и дефициту связок, так что болезнь, воспользовавшись дефицитом, вторгается в связки. Е Тяньш сказал, что «меридианы отвечают за ци, а связки — за кровь» и что «сначала ци завязывается в меридианах, но после длительного периода времени кровь травмируется в связках», выдвинув теорию о том, что длительные заболевания попадают в связки. Согласно рассуждениям Е, длительная болезнь, проникшая в луо, приведет к застою кровотока и, следовательно, застою крови.
3. Проявления стаза
(1) Проявления стаза
Основными клиническими проявлениями заболевания являются хронический кашель, периодическое откашливание мокроты и прогрессирующая одышка. На всех стадиях заболевания наблюдаются различные степени застоя крови. В легких случаях язык темно-красный, а вены под языком извилистые; в тяжелых случаях губы и ногти синие, лицо темное, в груди душно, грудная клетка болезненная, пульс на шее очень подвижный.
(2) Неявные индикаторы стазиса
Современные исследования показали, что у пациентов с этим заболеванием наблюдаются различные степени невидимого стаза, такие как повышенная вязкость крови, повышенный уровень тромбоксана В2 в плазме и уменьшенное количество капилляров. Во-вторых, эндотелин-1 также играет определенную роль в формировании этого заболевания, он является самым мощным из известных на сегодняшний день вазоконстрикторов и способствует митозу. Фиброгенные факторы TGF-β и PDGF способствуют синтезу и высвобождению ET-1 и синергетически стимулируют пролиферацию фибробластов, что приводит к фиброзу легких. Эндотелин-1 значительно повышается во время формирования легочного фиброза, и его значение увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Кроме того, у большинства пациентов с этим заболеванием на поздних стадиях наблюдается гипоксемия. Гипоксия может вызвать застой и стаз легочных капилляров, набухание эндотелиальных клеток, утолщение базальной мембраны, задержку нейтрофилов, агрегацию тромбоцитов и нарушения микроциркуляции, что приводит к увеличению сопротивления легочного кровотока, что способствует развитию и возникновению гипервязкости.
4.Характеристики стазиса
(1) Медленное начало, коварное состояние
Заболевание характеризуется хроническим, рецидивирующим и постепенно обостряющимся течением, а его симптоматические проявления варьируются от легкого кашля и откашливания мокроты в начале до прогрессирующей одышки и тяжелых симптомов, таких как цианоз и отеки, на более поздней стадии. С точки зрения китайской медицины, застой крови чаще всего вызван недостатком в организме из-за продолжительной болезни и дисфункции внутренних органов, а ущерб, вызванный застоем крови, не очевиден на начальной стадии.
(2) Сложный характер болезни, с другими пороками
В предыдущей статье источники застоя были подробно рассмотрены в связи с различными дисфункциями внутренних органов, которые приводят к образованию застоя крови. На самом деле, дисфункция внутренних органов приводит не только к застою крови, но и к застою флегмы, воды-сырости, огня-жара, ядовитого зла и застою ци, а внешнее тепло и ядовитое зло могут также кипятить кровь, образуя застой. Застой крови порождается теплом или холодом в соответствии с конституцией пациента, и он часто сочетается с флегмой, водой и сыростью, огнем и жаром, ядовитым злом и застоем ци, в результате чего образуется смесь холода и тепла, недостатка и реальности, что делает болезнь трудноизлечимой.
(3) Застой проявляется и скрывается, вызывая болезни вместе
Проявления застоя подробно рассмотрены в предыдущем разделе, посвященном проявлениям застоя и невидимым индикаторам застоя. Как явные, так и невидимые показатели являются патологическими проявлениями, из-за которых легкие могут утратить функцию расправления и всасывания, что приводит к появлению разнообразных симптомов. Тот факт, что скрытые показатели были обнаружены с помощью современных исследований, является отрадным событием, которое может быть применено в китайской медицине и направлять клиническое лечение. Например, травы можно использовать заранее, чтобы оживить кровообращение и устранить застой крови. Исследования показали, что травы, активизирующие циркуляцию крови и устраняющие застой, могут улучшить реологию и динамику крови, противостоять тромбообразованию, улучшить микроциркуляцию, подавить пролиферацию аномальных тканей, подавить воспалительные реакции множеством способов, подавить пролиферацию аномальных тканей, улучшить кровоснабжение легочной ткани и т.д. и таким образом предотвратить и вылечить интерстициальный фиброз легких.
(4) Серьезные повреждения человеческой формы
Болезнь является хронической и постепенно ухудшается, со многими причинными факторами, многие внутренние органы вовлечены в болезнь, сложный характер болезни, легко сочетается с флегмой и сыростью, теплом и токсичностью, застоем ци и другими злыми или патологическими продуктами, в результате чего возникают сложные симптомы дефицита и реальности, холода и тепла вместе, поэтому трудно получить быстрые результаты в клинике, затянувшиеся трудно вылечить. Дыхательная функция пациента сильно нарушена, в легких наблюдается мокрота, водная сырость, токсичность и застой.