У нормальных людей сердце удерживается диафрагмой и перикардом и бьется в грудной полости. В случае 5-месячного Хе Ле диафрагма и перикард имели «дыру», и сердце вытекало в брюшную полость, чего не бывает у одного человека из миллиона. У 5-месячного Хе Ле (псевдоним) в брюшной полости была выпуклость размером с яйцо, но, что удивительно, эта выпуклость билась. Новейшее дополнение к списку. Из живота выпирало «живое яйцо». Сейчас ему всего 5 месяцев, но Хе Ле показал себя «другим» вскоре после рождения. Хе Ле обильно потел и тяжело дышал, даже когда лежал неподвижно, и часто захлебывался, когда пил молоко. При рождении Хе Ле весил 3,5 килограмма, но после 5 месяцев его вес увеличился всего на 2 килограмма, тогда как дети того же возраста обычно растут на 4-5 килограммов; кроме того, он относительно слаб, передвигается с температурой и простудой. Врач заподозрил, что это сердечный приступ. 2 мая мать Хэ Лэ отвезла его на обследование в больницу медицинского колледжа Гуйлиня, и, к удивлению врача, в животе ребенка обнаружилась выпуклость размером с яйцо, которая продолжала биться. Что это было? Кардиохирург больницы, доктор Ван Пин Шань, после осмотра пришел к выводу, что выпуклость — это сердце ребенка! «Потому что эта масса бьется с той же скоростью, что и сердце, а в человеческом теле нет ничего, что может биться само по себе, только сердце». … Почему сердце растет в животе? Ванг говорит, что это связано с дефектами диафрагмы и перикарда у ребенка. «Нормальное человеческое сердце бьется в грудной полости и «удерживается» диафрагмой и перикардом, поэтому оно не выпадает, но когда диафрагма и перикард отсутствуют, сердце вытекает и попадает в брюшную полость». Из-за длительного трения сердце Хеле теперь опасно плотно прилегает к коже живота. Поскольку сердце нормального человека находится в грудной полости, защищенное грудиной и ребрами, оно очень безопасно, но когда сердце плотно прилегает к брюшной полости, его отделяет лишь тонкий слой кожи, и даже легкий удар может повредить сердце, вызвать его разрыв и кровотечение, что в любой момент может стать опасным для жизни. По словам Ван Пин-шаня, сегодня частота встречаемости сердечной экстрофии составляет менее 5 на миллион человек, в мире зарегистрировано не более 200 случаев, а случаи одновременного сочетания нескольких пороков крайне редки. Причина этого состояния, которая до сих пор не установлена на международном уровне, заключается в аномалии, которая возникает у пострадавшего ребенка в организме матери, возможно, из-за стимуляции лекарствами или радиацией, и обычно может быть обнаружена при мониторинге сердца плода во время тестов на беременность. Сердечное давление в два-три раза выше нормы Для Хеле из семи врожденных аномалий больше всего влияют дефекты межпредсердной перегородки и желудочковой перегородки. Сердце нормального человека имеет четыре камеры, из которых левая и правая полностью разделены. Но при дефектах межжелудочковой и межпредсердной перегородки большая часть крови из левой половины сердца поступает в правую, в результате чего в легких оказывается больше крови, поэтому ребенок испытывает одышку и сильно потеет; с другой стороны, при меньшем количестве крови в левой половине сердца резко снижается и отдача крови организму, поэтому развитие ребенка задерживается, а на сердце ложится большая нагрузка. Нагрузка на сердце Хеле почти в 2-3 раза больше, чем у обычного человека. Другими словами, когда обычный человек несет 10 кг, Хе Ле несет эквивалент 20 кг или 30 кг. Поэтому, даже если Хэ Ле просто спокойно лежит, он страдает от учащенного дыхания, обильного потоотделения и легкой усталости. Ван Пиншань сказал, что эти две основные деформации, если их не исправить, могут привести к повторной пневмонии, а затем к сердечной недостаточности и в конечном итоге к опасным для жизни состояниям. Все эти симптомы означали, что Хэ Ле необходимо было немедленно лечить хирургическим путем, иначе к одному-двум годам у него, скорее всего, разовьется легочная гипертензия и, таким образом, он потеряет шанс на хирургическое лечение. В результате отделение кардиоторакальной хирургии создало команду специалистов по лечению и организовало консультации со специалистами по детской хирургии, анестезии и экстракорпоральному кровообращению для разработки продуманного плана операции. 8 мая отделение кардиоторакальной хирургии и отделение детской хирургии больницы совместно провели операцию. Сначала отделение детской хирургии вправило грыжу и вернуло грыжу кишечника в брюшную полость, а затем специалисты кардиоторакальной хирургии исправили деформацию. После более чем четырехчасовой интенсивной операции Ван Пиншань и другие специалисты, наконец, исправили деформацию Хэ Ле и успешно вправили его сердце. Сегодня Хэ Ле выписан из больницы и может расти здоровым, как обычный ребенок. Во время операции самым сложным было отделить тесно прилегающее сердце от кожи живота, не повредив его. «Поскольку сердце ребенка такое маленькое, размером с яйцо, и так плотно прилегает к коже, сердце и кровеносные сосуды могут быть повреждены, если не соблюдать осторожность, и, кроме того, необходимо следить за тем, чтобы не было кровотечения». Ван сказал, что хотя сердце и кожа были плотно прикреплены, между ними все еще оставались слои, поэтому он использовал электрический нож, ножницы и другие инструменты, чтобы отрезать спайки и медленно отслаивать их, «и все прошло относительно гладко». Во время всего процесса Ванг был очень осторожен и нежен. Из-за маленького сердца ребенка Вангу пришлось надеть увеличительное стекло, чтобы зашивать рану стежок за стежком. «Если коронарная артерия ребенка повреждена, ее будет очень трудно восстановить, а швы могут привести к сужению коронарной артерии». Еще одна сложность операции заключается в том, что деформированная область плохо видна. Анатомическое положение было изменено, поскольку сердце и кровеносные сосуды были значительно деформированы, и все правое предсердие заслоняло нормальные кровеносные сосуды, что делало операцию плохо визуализируемой и требовало от хирурга большей осторожности. В конце концов, Ван вернул сердце Хе Ле на место и зашил дефект диафрагмы, чтобы «укрепить» оболочку сердца, чтобы оно не упало в брюшную полость, когда ребенок снова начнет дышать.