Показания и противопоказания к операции для реципиента трансплантата сердца

(i) Показания 1. Конечная стадия сердечной недостаточности с желудочковой аритмией или без нее, которая не может быть излечена систематическим и совершенным медицинским лечением или традиционной хирургией, с прогнозируемой продолжительностью жизни 1 год. 2. отсутствие необратимых повреждений других органов (печени, почек, легких и т.д.). 3. Пациент и его семья могут понимать и активно сотрудничать с лечением трансплантации. Общие условия, подходящие для трансплантации сердца: (1) прогрессирующая первичная кардиомиопатия, включая дилатационную, гипертрофическую и рестриктивную кардиомиопатию, а также хроническую болезнь Крейтцфельдта-Якоба; (2) тяжелая ишемическая болезнь сердца, которую нельзя вылечить с помощью шунтирования или лазерной перфорации миокарда; (3) сложные врожденные пороки сердца, которые нельзя вылечить с помощью корректирующей операции, например, дисплазия левого желудочка; (4) многостворчатая болезнь в конечной стадии, которую нельзя вылечить с помощью операции по замене клапана. (5) другие травмы сердца и опухоли сердца, которые трудно поддаются хирургическому лечению; (6) обширный коронарный атеросклероз и фиброз миокарда в пересаженном сердце после трансплантации сердца и т.д. (2) Противопоказания 1. Абсолютные противопоказания (1) Активные инфекционные поражения всего организма. (2) Недавно перенесенные внесердечные злокачественные опухоли. (3) Необратимая недостаточность легких, печени и почек. (4) Тяжелые системные заболевания (например, системное заболевание соединительной ткани и т.д.) с ограниченным временем выживания. (5) Несоответствие группы крови ABO у донора и реципиента. (6) Среднее давление в легочной артерии 8,0 Кпа (60 мм рт. ст.) и легочное сосудистое сопротивление (PVR8Wood единиц), измеренное после полного медицинского лечения. (7) ВИЧ-положительный человек в сыворотке крови. (8) Лица, не соблюдающие режим лечения или злоупотребляющие наркотиками или алкоголем. (9) Психиатрические и психологически нездоровые лица. (10) Недавно перенесший тяжелый инфаркт легкого. 2. Относительные противопоказания (1) Лица в возрасте 65 лет. (2) Застарелый инфаркт легкого. (3) Сочетанный сахарный диабет. (4) Цереброваскулярные и периферические сосудистые поражения. (5) Хронический гепатит. (6) Язвенная болезнь, дивертикулит. (7) Активный миокардит гигантоклеточный миокардит. (8) Сердечная кахексия (например, плохой состав тела, анемия, низкий уровень яичного белка, истощение).