Трансплантация сердца является наиболее эффективным методом лечения различных заболеваний сердца в конечной стадии, не поддающихся консервативному лечению. Это процедура, при которой сердце человека, признанное мертвым и успешно спаренным, удаляется целиком и имплантируется в грудную полость желаемого пациента, а собственное сердце реципиента удаляется (так называемая трансплантация сердца in situ) или сохраняется для поддержки донорского сердца (так называемая эктопическая трансплантация сердца). В настоящее время в мире ежегодно пересаживается около 5 000 пациентов с пересадкой сердца, а за последние три года в Китае ежегодно проводится более 300 пересадок сердца. Данные по трансплантации сердца в Китае показывают, что выживаемость пациентов после операции составляет 94,8% в 1 год, 91,9% в 3 года, 88,7% в 5 лет и 82,2% в 7 лет. Показания к трансплантации сердца (при каких заболеваниях необходима трансплантация сердца): сердечная недостаточность в конечной стадии, которую невозможно вылечить обычным системным медицинским лечением или традиционными хирургическими процедурами. Общие состояния, подходящие для трансплантации сердца: (1) прогрессирующие первичные кардиомиопатии, включая дилатационную, гипертрофическую и рестриктивную кардиомиопатии; (2) тяжелая ишемическая болезнь сердца в конечной стадии, которая не может быть улучшена хирургическим вмешательством или другими терапевтическими мерами; (3) клапанная болезнь в конечной стадии, которая не может быть вылечена с помощью операции по замене клапана; (4) сложные врожденные пороки сердца, которые не могут быть вылечены с помощью корректирующей операции, например, дисплазия левого желудочка; (5) посттрансплантационная болезнь сердца. (5) обширный коронарный атеросклероз и фиброз миокарда в пересаженном сердце и т.д. Многие пациенты и их семьи боятся пересадки сердца. На самом деле, после полувекового развития безопасность пересадки сердца значительно повысилась, а разработка новых иммуносупрессивных препаратов значительно снизила частоту иммунного отторжения и неблагоприятных лекарственных реакций. Стоимость операции напрямую зависит от физического состояния пациента во время госпитализации и обычно составляет около 200 000. Со снижением цены на иммуносупрессивные препараты и охватом национального медицинского страхования бремя медицинских расходов, которые должны нести пациенты, значительно сократилось, а на длительное послеоперационное лечение пациенты должны тратить лишь около тысячи юаней в месяц. 3. Время ожидания донора Учитывая, что при пересадке сердца требования к донору выше, чем при пересадке печени или почек, время ожидания донора трудно оценить — от нескольких недель до нескольких месяцев. Являясь одним из крупнейших центров трансплантации органов в Китае, наша больница в последние годы занимает одно из первых мест в стране по количеству трансплантаций печени и почек. У нас есть зрелая система и процесс трансплантации органов, тем более что мы создали всеобъемлющую сеть донорства органов ранее в провинции и даже в соседних провинциях и городах, и считаем, что в этом отношении мы можем получить максимальную пользу для реципиентов органов. Приемные анализы и комплексная предоперационная оценка Врач проведет ряд необходимых анализов в соответствии с вашим состоянием и потребностями операции. Эти анализы очень важны для оценки вашего состояния, возможности проведения операции и рисков операции; эти анализы проводятся по порядку, под руководством врача или фельдшера, а пациентам с тяжелыми состояниями организуются анализы на тележке или прямо на кровати в сопровождении человека. Анализы включают в себя анализы крови (например, обычный анализ крови, функции печени и почек, гепатит В и HBV-DNA, EBV и т.д.) и обычные рентгенограммы (рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ, измерение сопротивления легочных сосудов и т.д.). После завершения всех анализов команда по трансплантации сердца соберет междисциплинарную дискуссию с участием всех соответствующих отделов, вовлеченных в болезнь, чтобы провести тщательное обсуждение и оценку, результаты которой будут сообщены пациенту и его семье. Что вам нужно делать в ожидании трансплантации 1. Регулярно общайтесь с врачом, возглавляющим команду по трансплантации. Пациенты, нуждающиеся в пересадке сердца, имеют тяжелые длительные заболевания сердца и часто находятся в плохом состоянии здоровья. Рекомендуется следовать указаниям врача, чтобы поддерживать весь организм в хорошем состоянии во время подготовки к трансплантации. 2. В период предоперационного ожидания необходимо по возможности избегать сердечной недостаточности. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями кардиохирурга, живите в комфортных условиях, совершайте медленные прогулки и другие виды деятельности в умеренном темпе, избегайте напряженных физических нагрузок, а также рекомендуйте высокобелковую диету для улучшения физической формы. 3. будьте тверды в своих убеждениях относительно операции. Время между уведомлением о наличии донора и началом трансплантации обычно очень короткое, поэтому пациенты, решившие провести трансплантацию сердца, должны быть полны решимости приехать в больницу, как только им сообщат о наличии донора. 4. выявлять и лечить потенциальные инфекции. Поскольку послеоперационные пациенты находятся в состоянии иммуносупрессии и склонны к инфекциям, важно выявить и вылечить потенциальные инфекции до операции. К числу распространенных проблем относятся кариес полости рта и рецидивирующее воспаление полости рта; воспаление пазух носа; инфекция мочевыводящих путей; гинекологический осмотр для пациентов женского пола. 5. лечение для снижения давления в легочной артерии. Давление в легочной артерии оказывает большое влияние на работу хирургически имплантированного сердца. Пациенты с тяжелой легочной гипертензией и очень высоким легочным сопротивлением не могут даже пройти трансплантацию сердца. Если перед операцией давление в легочной артерии высокое, необходимо сначала провести лечение, чтобы снизить давление в легочной артерии.