Гнойный средний отит — это гнойное воспаление среднего уха, вызванное бактериальной инфекцией, проявляющееся, главным образом, в виде гноя в ухе и потери слуха. Пациенты часто думают, что средний отит не является серьезным заболеванием, и относятся к нему легкомысленно. Если болезнь не лечить должным образом, она может привести к сильному головокружению, головной боли и высокой температуре, и даже к опасным для жизни осложнениям, таким как менингит, абсцесс мозга и мозговая грыжа. С применением антибиотиков и популярностью хирургического лечения такие серьезные осложнения постепенно уменьшаются. Острый гнойный средний отит — это острое гнойное воспаление среднего уха, которое может сопровождаться лихорадкой и общим дискомфортом. У детей младше 5 лет острый средний отит может осложняться острыми инфекционными заболеваниями, такими как скарлатина, корь, дифтерия и грипп, и характеризоваться обширным некрозом среднего уха и окружающих тканей. Более 95% случаев острого гнойного среднего отита можно вылечить при правильном лечении, но небольшое количество тяжелых случаев или случаев неправильного лечения может перейти в хронический гнойный средний отит. Хронический гнойный средний отит чаще всего является результатом неправильного лечения острого гнойного среднего отита или дефектов в функционировании слизистой оболочки среднего уха и снижения сопротивляемости организма. В зависимости от степени и характеристик поражения, его можно разделить на три типа: простой, остеохондрит и холестеатома. Среднее ухо отделено от расположенного выше мозга лишь тонкой костной пластинкой, медиально примыкает к вагусу внутреннего уха, а задне — к сигмовидному синусу, крупному кровеносному сосуду, возвращающему мозговую кровь к сердцу. Когда средний отит вторгается в эти структуры, он может привести к серьезным осложнениям. Холестеатома среднего отита — это особый тип хронического гнойного среднего отита, который, хотя и не является истинной опухолью, имеет тот же экспансивный рост опухоли и разрушение окружающей кости. Если холестеатома разрушает мозговую пластинку и проникает в череп, это может привести к бактериальному менингиту, гидроцефалии и абсцессу мозга, и даже развиться во внутричерепную гипертензию и грыжу мозга, что может быть опасно для жизни; если холестеатома проникает в сигмовидную пазуху, это может осложниться тромбофлебитом сигмовидной пазухи или абсцессом околосигмовидной пазухи, с проявлениями сепсиса, такими как озноб, высокая температура, головная боль и общее недомогание; если она проникает во внутреннее ухо (слуховые рецепторы и рецепторы чувства равновесия), это может сопровождаться тяжелыми последствиями. При поражении внутреннего уха (слуховых рецепторов и рецепторов равновесия) могут возникать сильные головокружения, рвота и нарушения равновесия, вплоть до тяжелой нейросенсорной глухоты и полной потери восприятия равновесия. Пациенты с хроническим гнойным средним отитом, в частности, должны знать об опасности этого заболевания и стремиться к быстрому и стандартизированному лечению. С развитием медицинской науки и совершенствованием технологии микрохирургии уха, процент хирургического излечения хронического гнойного среднего отита достигает 95% и более, а процент успешного хирургического лечения среднего отита в Китае достиг уровня развитых стран Европы и Америки. Хирургическое лечение основано на тимпанопластике, которая позволяет полностью удалить поражение, восстановить структуры слуховой проводимости (реконструкция барабанной мембраны и слуховой цепи) и предотвратить возникновение осложнений.