Этиология Неонатальный дакриоцистит вызывается вторичной инфекцией, вызванной тем, что эмбриональные остатки нижнего носослезного протока не успевают дегенерировать и обтурируют нижний конец протока, задерживая слезы и бактерии в дакриоцисте. Примерно у 2-4% доношенных новорожденных может возникнуть такая обструкция, но подавляющее большинство этих мембран атрофируются и дегенерируют в течение 4-6 недель после рождения, восстанавливая проходимость. Костная дисплазия и стеноз носослезного канала встречаются реже. Симптомы неонатальной инфекции слезного канала часто характеризуются слезоточивостью глаз, обильными выделениями из глаз и, в тяжелых случаях, желтоватым гноем во внутренних уголках глаз ребенка. Эти симптомы обычно начинают проявляться примерно через полмесяца после рождения. Существует три основных симптома: слезотечение, обильные выделения из глаз и экзема век, когда инфицированный материал в слезах раздражает кожу век и вызывает экзему. Шишка в слезном мешке обнаруживается через 1-2 недели после рождения у детей с эластичностью без острых воспалительных проявлений, таких как покраснение, отек и болезненное давление, иногда может вызывать симптомы острого слезного сацита. Как лечить Если у вашего ребенка диагностирован неонатальный дакриоцистит, родителям не стоит сильно беспокоиться, так как у большинства детей после рождения слезные протоки еще находятся на стадии развития. Для детей в возрасте до двух месяцев консервативное лечение можно начать с массажа области слезного мешка (по обе стороны переносицы) сверху вниз, чтобы стимулировать поток слез к носослезному каналу, от 2 до 4 раз в день по 1 минуте каждый раз. В то же время глазные капли с антибиотиками следует использовать в сочетании с рекомендациями врача. Прежде чем капать капли, вытрите выделения из уголков глаз ребенка ватным тампоном. После периода лечения таким способом пленка разорвется сама по себе, и слезные каналы откроются. Если консервативное лечение не помогает в течение определенного времени, слезные каналы могут быть промыты у офтальмолога, чтобы разрушить мембрану. Для детей в возрасте 4 месяцев, если орошение под давлением не помогает, требуется исследование слезного канала, чтобы открыть слезный канал путем прокола мембраны зондом. При орошении под давлением или зондировании слезного канала 99% детей излечиваются. В случае костного стеноза или порока развития носа следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства или других методов открытия слезных протоков. Если долго не лечить врожденную непроходимость слезного канала, она может привести к острому воспалению слезного мешка, если ребенок заражен вирулентными бактериями. Длительное расширение слезного мешка может привести к потере эластичности его стенки, и впоследствии, даже если слезный канал открыт, перелив слезы все равно будет присутствовать, а в результате продолжающегося воспаления слезного канала может развиться постоянная рубцовая окклюзия слезного канала. Кроме того, постоянное дренирование гноя из слезного мешка в конъюнктивальный мешок может привести к воспалению конъюнктивы и роговицы, вызывая язвы роговицы и даже перерастая в эндофтальмит, представляя серьезную потенциальную угрозу для глаза. Поэтому, как только вы заметили, что у вашего ребенка постоянно слезятся глаза, необходимо срочно отвезти его в обычную больницу для консультации и лечения. Как его предотвратить и лечить Заболеваемость неонатальным слезным саккулитом составляет от 0,3% до 0,5% в группе детей, родившихся в течение 10 дней. Это означает, что частота врожденного дакриоцистита высока. Однако, если родители обращают внимание на глаза ребенка и обнаруживают чрезмерное слезотечение и выделения из глаз, своевременная консультация в больнице все еще очень эффективна в лечении этого состояния.