Часто пациенты и члены семьи кричат на меня, что у нас Ia стадия или что-то в этом роде и в любом случае еще рано, и иногда я могу только горько рассмеяться. На самом деле, мы не должны верить в клинико-патологическое стадирование. Если взять в качестве примера рак желудочно-кишечного тракта, то современное патологическое стадирование фокусируется на уровне инвазии поражения, наличии отдаленных лимфатических узлов и органных метастазов, но оно не учитывает такие факторы, как степень злокачественности клеток. Поэтому я часто прошу пациента предоставить полный отчет о послеоперационной патологии. Я должен посмотреть на злокачественность клеток, глубину инвазии, остались ли раковые клетки в хирургическом разрезе, удалены ли лимфатические узлы от очага поражения, есть ли инвазия кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов и вен и т.д. Плохо дифференцированные клетки, включая индолентноклеточную карциному и муцинозную аденокарциному, имеют тенденцию к высокой степени злокачественности; более глубокая инвазия и более отдаленные метастазы в лимфатических узлах указывают на прогрессирующее заболевание; инфильтрация кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов и наличие раковых тромбов в сосудистой системе являются факторами высокого риска. Наличие этих заболеваний часто означает высокую вероятность рецидива и метастазирования. Если в хирургическом разрезе имеется остаточный рак, это означает, что операция не является радикальной и необходимо срочно обратиться за лечением. Заключение послеоперационной патологии скажет нам, в каком состоянии находился пациент на момент операции и высока ли вероятность рецидива или метастазирования, поэтому, пожалуйста, принесите на первый прием полную историю болезни, включая заключение послеоперационной патологии.