1. Почему у ребенка появляется грыжа? A: Паховые грыжи включают хиатальные, вентральные и бедренные грыжи. Подавляющее большинство педиатрических паховых грыж — это хиатальные грыжи. Механизм заключается в том, что оболочка брюшины не закупоривается, а остается открытой или частично открытой, и в условиях повышенного давления в брюшной полости (например, при плаче, кашле, беге и прыжках или запоре) органы брюшной полости входят внутрь (в основном тонкая кишка, но также яичники у девочек) и формируют врожденную паховую грыжу. 2. Вопрос: Каковы проявления у ребенка с грыжей? О: При повышенном давлении в брюшной полости (например, при плаче, кашле, беге и прыжках или запорах) в паховой области с одной или обеих сторон появляется овальная припухлость, мягкая и эластичная. Отек может исчезнуть сам по себе после спокойного лежания. Если припухлость осторожно подтолкнуть рукой вверх, она может уменьшиться до исчезновения, при этом может быть слышен «булькающий» звук (не всегда у девочек). Если припухлость не исчезает сама по себе и болезненна, значит, содержимое грыжи застряло. 3. Вопрос: Каковы признаки ущемленной грыжи у ребенка? О: Болезненная припухлость в паховой области или мошонке, проявляющаяся в том, что ребенок внезапно плачет или указывает пальцем на припухлость в знак боли. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой, прекращением опорожнения кишечника и другими признаками кишечной непроходимости (не обязательно у девочек). При осмотре видна припухлость в паховой области, твердая и болезненная при пальпации. 4. Вопрос: Что делать, если у моего ребенка заклинило грыжу? ОТВЕТ: Быстро обратитесь к детскому хирургу, и пусть специалист определит, можно ли вправить грыжу вручную. Если вправление не удается или манипуляции не подходят, необходимо провести экстренное хирургическое вмешательство. 5. Вопрос: Как следует лечить ребенка с грыжей? О: После постановки диагноза операция должна быть проведена как можно скорее (если только ребенок не является недоношенным, весом <3 кг и гестационным возрастом + послеродовыми неделями <60 недель). Операция не имеет возрастных ограничений, так как в период ожидания существует риск ущемления грыжи с серьезными последствиями. Лапароскопическое лигирование пахового грыжевого мешка в высоком положении является одним из вариантов. Ношение грыжевого пояса для лечения неэффективно, болезненно и все равно требует хирургического вмешательства. Не рекомендуется! 6. вопрос: Что лучше - лапароскопическая операция или традиционная открытая операция? О: По сравнению с традиционной открытой операцией, лапароскопическая операция имеет следующие преимущества: отсутствие рассечения структур семенного канатика, минимальная травматичность. Можно обнаружить закрытие контралатерального сфинктера и, если есть хиатусная грыжа, лечить ее вместе, решая проблему одним махом. Другие врожденные аномалии брюшной полости (например, пуповина, дивертикул Меккеля и т.д.) можно исследовать и лечить вместе. 7.Вопрос: Что нужно знать о лапароскопической хирургии? О: При отсутствии респираторной инфекции или других серьезных заболеваний достаточно плановой операции. Лапароскопическая хирургия является минимально инвазивной и практически не имеет последствий. Общий срок госпитализации составляет 1-2 дня. После операции вы сможете нормально есть и пить, как только очнетесь от анестезии, и нет необходимости избегать приема пищи. Ограничений в движении нет, и постельный режим не требуется. Это чистая процедура и не требует лечения антибиотиками (противовоспалительными средствами).