Диабет является «странным» не только из-за колебаний уровня сахара в крови, из-за которых диагноз часто значительно меняется от одного дня к другому. Настолько, что некоторые люди страдают этим заболеванием уже несколько лет, но все еще проходят обследование для постановки диагноза, особенно те, у кого лишь слегка повышен уровень сахара в крови. Колебания уровня глюкозы в крови часто делают их диагноз иногда обоснованным, а иногда неубедительным. Поэтому желательно, чтобы те, кто близок к диагнозу или когда их показатели достигнут критериев для постановки диагноза, знали о наличии диабета, независимо от того, диагностирован ли он уже или еще есть небольшой пробел, и относились к этому достаточно серьезно, чтобы избежать задержек. Еще один странный аспект диабета заключается в том, что его часто связывают с весом. Некоторые люди считают, что для заболевания диабетом нужно быть толстым или среднего возраста, но нередко диабет обнаруживается сразу после появления «маленького животика» или в двадцатилетнем возрасте. Люди азиатского происхождения, как правило, имеют высокое содержание жира в организме (ИМТ = вес (кг) / рост2 (м2) при одинаковом ИМТ). Часто диабет развивается до того, как человек становится тучным. У некоторых людей, страдающих избыточным весом и ожирением с молодости, высокий уровень сахара в крови наблюдается еще до достижения среднего возраста. Они обусловлены избытком жира в организме, особенно во внутренних органах (туловище), который мешает организму использовать глюкозу и вызывает высокий уровень сахара в крови после еды. Понимая это, люди с избыточным весом или ожирением часто могут снизить уже повышенный уровень сахара в крови, если они смогут успешно сбросить вес и поддерживать его, а если они смогут поддерживать свой идеальный вес в течение долгого времени, то диабет часто можно «вылечить». Однако здесь важно отметить, что важны как потеря, так и поддержание веса. Даже если вы не можете сразу сбросить много веса, по мере постепенного снижения веса ваш сахар в крови будет приходить в норму. Таким образом, процесс потери жира — это также процесс, с помощью которого организм восстанавливается после диабета. Вот короткая история, иллюстрирующая важность потери жира для восстановления после диабета. Несколько месяцев назад я видел 27-летнего парня, который был женат всего год. Его рост составлял 5 футов 5 дюймов, а вес — 95 кг. Он сказал, что в 18 лет его вес составлял 95 кг, а давление и сахар в крови уже тогда были повышены. Семья отправила его в армию, чтобы он похудел. Год обучения новобранцев требовал бодрого марша по 35-50 километров в день. За год таким образом он потерял 25 кг, и к тому времени его сахар в крови и кровяное давление были в полном порядке. Однако после демобилизации и женитьбы он снова набрал вес в течение года, а уровень сахара в крови и артериальное давление «вернулись». Когда-то его диабет был «вылечен», но с приходом счастливой жизни он вернулся. Это вторая странность диабета, который настолько тесно связан с весом, что кажется невозможным вылечиться или выздороветь без снижения веса. На каждый потерянный килограмм веса, а точнее, жира в организме, обмен глюколипидов в организме становится более нормальным. Смысл здесь двоякий: во-первых, людям, у которых сахар в крови уже повышен и которые давно не соответствуют диагностическим критериям, или тем, кому диагноз был поставлен в свое время и сахар в крови нормализовался с помощью лечения, не следует ослаблять диету и физические нагрузки, понимая, что диабет — это физическое состояние, которое проявляется в состоянии гипергликемии при определенных условиях, и что как только эти условия будут ослаблены, гипергликемия появится. Поэтому диагностические критерии используются только для выявления пациентов с этим заболеванием. Как только диагноз подтвержден, нет необходимости в повторных подтверждающих тестах, а самоконтроль должен осуществляться немедленно в соответствии с требованиями образа жизни при диабете, умеренно и в течение длительного времени, конечно, не в одночасье. Кроме того, если врач порекомендовал лекарство, его следует принимать незамедлительно по назначению. Вполне понятно, что можно стесняться принимать лекарства, но не стоит быть параноиком. Другой вывод заключается в том, что люди с избыточным весом или ожирением должны попытаться снизить вес, как только они заметят повышение уровня сахара в крови. Однако потеря веса подобна плаванию против течения и требует постоянных усилий. Важно знать, что если вы придерживаетесь определенных принципов питания и активно занимаетесь спортом, вы наберете хотя бы один день. Каждый день, когда вы будете его придерживаться, ваш сахар в крови будет лучше, и в конечном итоге, разве вы не будете здоровее здорового человека? Какое значение имеет, если вы не теряете много веса или не теряете вообще? (Конечно, лучше, если вы это сделаете).