Какие регулярные обследования должны проходить носители гепатита В? Как часто они должны проверяться?

На основании результатов теста на ДНК HBV у пациента, носителей гепатита В можно разделить на две категории: 1. Хронические бессимптомные носители вируса: эти пациенты являются положительными по ДНК HBV и при нарушении иммунной толерантности у них будет развиваться активность гепатита, что в свою очередь также подвергает их риску развития цирроза и рака печени. Поэтому таким пациентам следует каждые 3-6 месяцев проводить плановые анализы крови, определять функцию печени, ДНК HBV, метгемоглобин, делать УЗИ печени, желчного пузыря и селезенки, а также неинвазивные тесты на фиброз печени и при наличии показаний к противовирусной терапии незамедлительно начинать лечение. 2. неактивные носители HBsAg: эти пациенты положительны только на поверхностный антиген гепатита В и имеют необнаруживаемую ДНК HBV в крови, поэтому они не нуждаются в лечении. Однако у таких пациентов существует вероятность развития хронического гепатита В. Более того, длительное наблюдение показывает, что рак печени может возникнуть у очень небольшого числа пациентов. Поэтому рекомендуется каждые 6 месяцев проводить плановые анализы крови, исследование функции печени, ДНК HBV, альфа-фетопротеина, УЗИ печени, желчных путей и селезенки, а также неинвазивные исследования фиброза печени, а при наличии показаний к противовирусной терапии следует незамедлительно начать лечение.