Эпидемиология диабета 2 типа в Китае

  За последние 30 лет распространенность диабета в Китае значительно возросла. Эпидемиологические данные 1980 года по 300 000 человек в 14 провинциях и городах страны показали, что распространенность диабета составила 0,7%. Эпидемиологическое исследование 1994-1995 годов по 210 000 человек в 19 провинциях и городах страны показало, что распространенность диабета в возрастной группе 25-64 лет составила 2,5% (население Распространенность диабета в возрастной группе 25-64 лет составила 2,5% (стандартизированный для населения показатель 2,2%), а ИГТ — 3,2% (стандартизированный для населения показатель 2,1%).  За последние 10 лет распространенность диабета стала более серьезной, и Национальный опрос о питании 2002 года сопровождался опросом о распространенности диабета. В качестве скринингового показателя в исследовании использовалась быстрая глюкоза крови >5,5 ммоль/л, а тем, кто превышал этот уровень, проводился тест ОГТТ. Распространенность диабета составила 4,5% в городской местности и 1,8% в сельской местности среди людей в возрасте 18 лет и старше. В городских районах распространенность диабета составила 2,96%, 4,41% и 13,13% для лиц в возрасте 18-44, 45-59 и 60 лет и старше соответственно, в то время как в сельской местности распространенность составила 1,95%, 0,98% и 7,78% для соответствующих возрастных групп. В 2007-2008 годах в 14 провинциях и городах страны было проведено эпидемиологическое исследование диабета, организованное Китайской медицинской ассоциацией. С помощью взвешенного анализа, учитывающего пол, возраст, распределение по городам и селам и региональные различия, было подсчитано, что распространенность диабета среди взрослых старше 20 лет в Китае составляет 9,7%, а общее число взрослых с диабетом в Китае составляет 92,4 миллиона человек, в том числе 43,1 миллиона в сельской местности и около 49,3 миллиона в городах. Китай, вероятно, стал страной с самым большим числом людей с диабетом в мире.  Следует отметить, что методология обследования и диагностические критерии были непоследовательными в разные периоды времени, например, точка отсечения глюкозы быстрой крови для диагностики диабета была изменена с ≥7,8 ммоль/л на ≥7,0 ммоль/л после 1997 г. Поэтому, если используются самые последние диагностические критерии, распространенность первых 3 результатов обследования в таблице недооценена. С точки зрения методологии исследования, первые четыре исследования проводились путем скрининга групп высокого риска перед проведением теста на толерантность к глюкозе. В 1980 году проводился ОГТТ со 100 г глюкозы с использованием положительной глюкозы в моче плюс 2 ч постпрандиальной глюкозы, а в исследованиях 1986 и 1994 годов проводился скрининг групп высокого риска с использованием 2 ч глюкозы, включая некоторых людей с относительно нормальным уровнем 2 ч глюкозы (2 ч ПГ ≥6,7 ммоль/л). В 2002 году для скрининга использовалась быстрая глюкоза крови. Различные методы скрининга могут привести к смещенным оценкам распространенности, например, при низкой чувствительности к глюкозе в моче, скрининг с помощью глюкозы натощак может пропустить IGT или диабетиков с нормальной глюкозой натощак, в то время как 2-часовой постпрандиальный метод скрининга для групп высокого риска может пропустить пациентов с нарушенной глюкозой натощак. Тест ОГТТ для исследования распространенности диабета, который может более точно отражать распространенность диабета и преддиабета в Китае.  В настоящее время нам не хватает репрезентативных исследований по распространенности и заболеваемости диабетом 1 типа. Согласно прогнозам, доля диабета 1 типа в общей популяции диабетиков должна составлять менее 5%. Вышеприведенные выводы отражают общую картину диабета, которая включает людей с диабетом 1 типа.