Сердечный приступ — одна из самых распространенных неотложных медицинских ситуаций в отделении неотложной помощи и в настоящее время одна из самых распространенных смертельных ситуаций, и если правильно и своевременно оказать неотложную помощь в самом начале, это может значительно повысить шансы на выживание. В случае сердечного приступа пациент должен немедленно лечь в постель и вызвать службу неотложной помощи. Если пациент может это вынести, следует принять положение сидя с низко свисающими нижними конечностями, чтобы уменьшить объем сердечно-легочной крови и в некоторой степени облегчить дыхание. Если есть возможность, можно провести кислородную терапию, чтобы повысить парциальное давление кислорода в крови и улучшить кровоснабжение и доставку кислорода к сердечной мышце. Измерьте артериальное давление, и если систолическое давление в норме, можно дать нитроглицерин сублингвально или перорально. Пока проводятся эти процедуры, необходимо собрать информацию о симптомах пациента, таких как характер, локализация, степень и продолжительность боли, и если боль в груди возникала раньше, можно сравнить нынешний приступ с тем, такой же ли он, как раньше. По прибытии в больницу пациенту быстро сделают ЭКГ, профиль сердечных ферментов и тропонин, а также обычные анализы крови и функции печени и почек. Лечение включает следующее: 1. Общее лечение: постельный режим, постоянный мониторинг ЭКГ жизненно важных показателей, кислород, седация и анальгезия в соответствии с состоянием пациента. В течение 2-3 дней после начала заболевания пациенты должны соблюдать жидкую диету, питаться небольшими и частыми порциями, постепенно переходя на нормальное питание и держа кишечник открытым. 2. Антитромботическое лечение: принимать аспирин в энтеральных таблетках и клопидогрел сульфат водорода по назначению врача. 3. Лечение ишемии миокарда: принимать препараты под руководством врача, такие как нитроглицерин, изосорбида нитрат, морфин, бета-блокаторы и статины. 4. Лечение восстановления кровотока в коронарных артериях. В настоящее время интервенционная терапия является основным методом открытия коронарных сосудов; 5. Антиаритмическое лечение: периодические преждевременные сокращения желудочков требуют тщательного наблюдения и не нуждаются в медикаментозном лечении; при частых преждевременных сокращениях желудочков используйте лидокаин внутривенно по назначению врача, а при отсутствии эффекта можно выбрать амиодарон внутривенно. Если желудочковая тахикардия вызывает снижение артериального давления или возникает фибрилляция желудочков, следует немедленно применить электрическую дефибрилляцию; 6. Противошоковое лечение: используйте допамин, добутамин и т.д. по назначению врача, если артериальное давление стабильно, добавьте небольшое количество нитропруссида натрия и внимательно следите за жизненными показателями пациента.