Врожденные бронхолегочные кисты — это врожденное заболевание, обусловленное нарушением развития трахеи, бронхиального дерева или почек легких в период эмбрионального развития, и наиболее частое врожденное поражение дыхательной системы. Кисты могут быть одиночными или множественными, и в литературе чаще всего встречаются множественные, в то время как в нашей клинике 13 из 15 случаев были одиночными и чаще встречались в правом легком, чем в левом. Кисты, возникающие в крупных дыхательных путях средостения, называются медиастинальными бронхиальными кистами, также известными как центральные легочные кисты; кисты, возникающие в мелких бронхиолах внутри легких, называются легочными кистами, также известными как периферические легочные кисты. Кисты выстланы эпителиальными клетками, ресничками и столбчатым эпителием, а также тканями бронхов — гладкой мускулатурой, слизистыми железами, хрящами и эластическими волокнами. Когда киста не связана с бронхом, выделение секрета внутри кисты невозможно, киста постепенно накапливается и расширяется, образуя жидкостно-содержащую кисту; когда киста связана с бронхом, жидкость внутри кисты полностью выводится, и она становится воздухосодержащей; при отсутствии гладкого сообщения между кистой и бронхом или воздухосодержащей кистой в результате вторичной инфекции образуются воздухосодержащие кисты. В данной работе в правом легком было обнаружено 5 кист разного размера, из них 3 воздухосодержащие и 2 жидкостно-воздушные, причем стенки жидкостно-воздушных кист были более толстыми. Содержимое жидкостных кист может иметь неоднородную плотность вследствие повторных инфекций, кровоизлияний, повышенного содержания белка и кальцификации, а величина КТ варьирует от высокой до низкой, обычно от 0-20 HU и до 80,5 HU, что иногда легко ошибочно диагностируется как паренхиматозная опухоль. Повторные инфицирования кист приводят к периферическому фиброзу, утолщению и солидности стенки кисты, что позволяет дифференцировать их от хронического абсцесса легкого; кисты, возникающие в заднебазальном сегменте нижней доли, следует дифференцировать с легочным отделяемым. MPR представляет собой реорганизацию исходного аксиального изображения в корональной, сагиттальной, косой и произвольной плоскостях, что позволяет реалистично отобразить внутреннюю структуру органов и тканей, расположение, морфологию, размеры, плотность и взаимосвязь с окружающей средой поражения. Можно точно показать взаимосвязь периферических кист легких с бронхиальными трубами, четко отобразить взаимосвязь центральных кист легких с крупными кровеносными сосудами средостения, сердца и пищевода. В этой группе один случай жидкостно-содержащей кисты средостения показал компрессию правого предсердия и восходящей аорты, хорошо продемонстрировал взаимосвязь между поражением средостения и поражением легких, реалистично показал внутреннюю связь между крупными жидкостно-содержащими кистами средостения и мелкими воздушно-флюидными кистами легких. Воздухосодержащие жидкостные поражения обеих нижних долей легких требуют выписки из легочной изоляции, а реконфигурация MPR позволяет уточнить наличие сосудистой связи между поражением и грудной аортой и тем самым подтвердить диагноз или выписать из легочной изоляции. Это помогает при составлении плана хирургического вмешательства. SSD-реконструкция поверхности бронха и легкого основана на методе проекции наименьшей плотности, который позволяет отделить воздухосодержащие ткани и органы от окружающих мягких тканей, поэтому реконструировать можно только воздухосодержащие трахею и легкое. SSD одного случая из этой группы не только хорошо показала кисту, но и показала, что связь между кистой и бронхом напоминает «увядший плод». Таким образом, воздухосодержащие кисты были хорошо визуализированы. Жидкостно-содержащие кисты не могут быть реконструированы методом SSD. Воздухосодержащие жидкостные кисты могут быть реконструированы методом SSD с наличием воздухосодержащих порций, причем морфология меняется в зависимости от количества содержащегося воздуха. Методы SSD-реконструкции поверхности бронхов и легких применимы только для газосодержащих кист или частичных газосодержащих жидкостных кист. Для хорошей и полной визуализации жидкостно-содержащих и воздухосодержащих кист необходимо проводить MPR-реконструкцию, в частности сагиттальную MPR-реконструкцию, позволяющую показать всю протяженность воздухосодержащих кист. Воздухосодержащие кисты также могут быть четко визуализированы с помощью MPR-метода. По нашему опыту, SSD- и MPR-реконструкции бронхов и легких имеют свои преимущества, но MPR-метод практичнее для отображения различных кист и более реалистичен, что является лучшим методом реконструкции врожденных бронхолегочных кист. Метод реорганизации SSD обладает сильным ощущением пространственной трехмерности, четкой анатомической взаимосвязью поверхностей, что способствует локализации поражения, хотя может дать и реальное, интуитивное ощущение. Однако на недостаток влияет выбор порога, при слишком высоком пороге легко вызвать иллюзию сужения просвета; при слишком низком пороге край нечеткий. Совместное применение аксиальной позиции, SSD и MPR должно пропагандироваться в клинической работе, особенно для пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, необходимо проводить реорганизацию MPR и SSD перед операцией.