Анкилозирующий спондилит является относительно доброкачественным заболеванием, и многие пациенты имеют хороший прогноз при ранней диагностике и лечении. Ранние патологические изменения при сакроилиите включают образование субхондральной грануляционной ткани, гистологически видимую синовиальную гиперплазию и скопления лимфоцитов и плазматических клеток, образование лимфоидных фолликулов и плазматических клеток, содержащих IgG, IgA и IgM. Затем происходит эрозия кости и разрушение хряща, который постепенно замещается дегенерирующим фиброхрящом и в конечном итоге костным анкилозом. Говоря простым языком, ранняя патология — это воспалительные изменения, а средняя и поздняя — формирование фиброхряща и костного анкилоза. Воспалительные изменения обратимы, тогда как после развития костного анкилоза они необратимы. Ранняя стадия является основой для патологических изменений, которые происходят на средней и поздней стадиях, поэтому важно держать воспаление под активным длительным контролем на ранних стадиях возникновения облигатного спондилита, чтобы не появились поздние поражения. Поэтому я советую каждому пациенту с анкилозом держать воспаление под контролем на ранних стадиях заболевания, чтобы не появились поражения на средних и поздних стадиях и не ухудшилось течение болезни.