Лечение злокачественных костных опухолей позвоночника

  Хирургическое лечение злокачественных опухолей позвоночника очень сложно из-за особых анатомических особенностей. В прошлом из-за ограничений хирургических методик и инструментов при злокачественных опухолях позвоночника проводились только декомпрессивные и стабилизирующие операции, а сама опухоль часто не поддавалась эффективной резекции. В результате опухоль продолжает расти после операции, что в конечном итоге опасно для жизни, а продолжающийся рост опухоли может вскоре привести к сдавлению новых нервов или нарушению внутренней фиксации из-за инвазии опухоли в окружающее тело позвонка. Поэтому для улучшения лечения злокачественных опухолей позвоночника, помимо декомпрессии и внутренней фиксации, необходима полная резекция опухоли, чтобы избежать или уменьшить вероятность местного рецидива, что и является концепцией удаления опухоли за пределами безопасного края в хирургической онкологии. Это концепция безопасного края в хирургической онкологии. Однако при опухолях позвоночника это практически невозможно сделать традиционным хирургическим способом. Хотя концепция тотальной спондилэктомии en bloc была предложена некоторыми хирургами, очень трудно выполнить тотальную спондилэктомию, которая часто вызывает угрозу жизни или ряд осложнений из-за длительного времени операции и неконтролируемого интраоперационного кровотечения.  Как мы можем обеспечить полное удаление опухолевых клеток и одновременно повысить безопасность операции? Технология микроволновой инактивации in situ предоставляет такую возможность. При проведении традиционной операции декомпрессии и внутренней фиксации микроволновая энергия вводится в опухолевый центр тела позвонка с помощью специально разработанной микроволновой антенны для уничтожения опухолевых клеток путем выделения микроволнового тепла, а регулируя направление и глубину микроволновой антенны и время микроволновой инактивации, можно уничтожить почти все углы всего тела позвонка. Регулируя направление, глубину и время инактивации микроволновой антенны, можно убить опухолевые клетки во всех направлениях почти во всех углах тела позвонка, тем самым достигая цели удаления опухоли.  Основными преимуществами данной методики являются: 1. Благодаря микроволновой инактивации опухолевых тканей in situ, опухолевые ткани могут быть убиты на основе безоперационной тотальной резекции тела позвонка, тем самым достигается или приближается эффект тотальной резекции тела позвонка, что позволяет получить хороший местный контроль и избежать или уменьшить вероятность рецидива после операции; 2. После выскабливания сохраняется костная оболочка по краю пораженного тела позвонка, что облегчает реконструкцию и внутреннюю фиксацию, в результате чего достигается высокая послеоперационная стабильность позвоночника и возможность вставать с постели в ранние сроки.