По данным последних эпидемиологических исследований, заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Китае достигла 3 на 10 000 человек! Не стоит недооценивать это число, потому что воспалительное заболевание кишечника — это пожизненное заболевание, и с учетом того, что каждый год появляются новые пациенты, вся популяция больных растет как снежный ком! Многие пациенты испытывают боль, когда им ставят диагноз. Профессор Ху Пинцзинь, руководитель группы по воспалительным заболеваниям кишечника Китайского общества гастроэнтерологии и директор отделения гастроэнтерологии Шестой больницы Университета имени Сунь Ятсена, в интервью газете Yangcheng Evening News отметил, что воспалительные заболевания кишечника подобны «зеленому раку», и хотя их невозможно вылечить, пациенты могут жить нормальной жизнью большую часть своей жизни, если они будут сотрудничать со своими врачами. Пациент может жить нормальной жизнью большую часть своей жизни, но только если он будет сотрудничать с лечащим врачом.
Воспалительная болезнь кишечника — это «зеленый рак» Профессор Ху Пинцзинь объяснил, что существует две концепции воспалительной болезни кишечника. Одна — в широком смысле, другая — в узком. Все виды воспалительных заболеваний кишечника можно назвать воспалительными заболеваниями кишечника в широком смысле. Но в узком смысле оно относится к двум заболеваниям, одно из которых — язвенный колит, а другое — болезнь Крона. В прошлом воспалительные заболевания кишечника встречались в основном в развитых западных странах и считались редкостью в Китае, но в последние годы заболеваемость в Китае значительно возросла. Только в 2011 году в городе Чжуншань было проведено эпидемиологическое исследование с большой выборкой, и результаты показали, что заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника достигла 3 на 10 000, а поскольку воспалительные заболевания кишечника — это пожизненное заболевание, и каждый год добавляются новые пациенты, вся популяция заболевания растет как снежный ком! Воспалительные заболевания кишечника очень распространены среди молодых людей, и случаи, начинающиеся в детстве, становятся все более частыми.
Патогенез воспалительных заболеваний кишечника до сих пор не очень ясен, но считается, что болезнь имеет генетическую предрасположенность, которая приводит к иммунной дисрегуляции под действием неизвестных причин и в конечном итоге приводит к серии воспалительных поражений в кишечнике, которые невозможно вылечить с помощью современных медицинских технологий. Многие пациенты испытывают боль и не видят надежды, когда им ставят диагноз. Профессор Ху Пинцзинь часто говорит своим пациентам, что воспалительное заболевание кишечника — это как «зеленый рак», и хотя его невозможно вылечить, врачи сделают все возможное, чтобы пациенты могли жить нормальной жизнью большую часть своей жизни и даже иметь детей.
Лечение воспалительного заболевания кишечника длительное и продолжается всю жизнь. От того, насколько активно пациент сотрудничает с врачом, напрямую зависит эффективность лечения и качество жизни пациента. Основными клиническими симптомами являются рецидивирующая диарея и кровь в стуле, причем в Китае наиболее распространены легкие и средние случаи заболевания, с хорошим прогнозом лечения и неосложненной медикаментозной терапией. Лечение основано на главном принципе — регулировании иммунного ответа и подавлении воспаления, и может сочетаться с местным медикаментозным лечением. После определенного периода лечения у большинства пациентов симптомы могут исчезнуть. В период отсутствия симптомов необходимо продолжать прием лекарств, что называется «поддерживающей терапией» и позволяет значительно снизить частоту рецидивов. Поскольку большинство пациентов — молодые люди, многие из них из-за напряженного графика работы «забывают о боли, когда симптомы исчезают» и прекращают прием лекарств, как только симптомы исчезают. В результате диарея и кровь в стуле могут появиться вновь через некоторое время.
Что касается болезни Крона, то для нее характерны диарея, боли в животе и потеря веса как основные симптомы. Стандартизированное и непрерывное лечение позволяет снизить частоту приступов, тем самым уменьшая вероятность развития различных осложнений, связанных с повторными приступами, таких как кишечная непроходимость, абсцессы, свищи и т.д.
На вопрос некоторых пациентов, которые сомневаются, к какому врачу обратиться — к терапевту или хирургу, профессор Ху Пинцзинь отвечает, что воспалительные заболевания кишечника изначально требуют сочетания медикаментозного и хирургического лечения. Традиционное лечение относится к внутренней медицине, но при возникновении осложнений, таких как кишечная непроходимость и абсцессы в брюшной полости, требуется помощь хирургов, чтобы помочь «подержать хвост». Однако хирургическое лечение не избавляет пациента, при воспалительных заболеваниях кишечника частота рецидивов после удаления очага поражения все еще очень высока, и хирургическое лечение все равно необходимо вернуть в отдел внутренних болезней для продолжения активного лечения.