Что можно использовать для выявления рака печени?

  Первичный рак печени (называемый гепатоцеллюлярной карциномой) является распространенной злокачественной опухолью. Из-за коварного начала, отсутствия или незначительных симптомов на ранней стадии и быстрого прогрессирования, большинство пациентов при диагностике достигают местнораспространенной стадии или отдаленных метастазов, что затрудняет лечение и делает прогноз очень плохим, а естественное время выживания очень короткое, если проводится только поддерживающее симптоматическое лечение.  Этиологические факторы рака печени в Китае в основном включают вирусную инфекцию гепатита, загрязнение продуктов питания афлатоксином, длительное злоупотребление алкоголем и загрязнение питьевой воды в сельской местности токсинами сине-зеленых водорослей, другие метаболические заболевания печени, аутоиммунные заболевания и криптогенные заболевания печени или криптогенный цирроз. Поскольку ранняя диагностика рака печени имеет решающее значение для эффективного лечения и долгосрочного выживания, большое внимание уделяется раннему скринингу и раннему наблюдению за раком печени.  Рутинные скрининговые показатели наблюдения в основном включают сывороточный альфа-фетопротеин (АФП) и ультразвуковое исследование печени (УЗИ).  Для мужчин в возрасте ≥40 лет или женщин в возрасте ≥50 лет с инфекцией вируса гепатита В (HBV) и/или вируса гепатита С (HCV), алкоголизмом, сопутствующим сахарным диабетом и семейным анамнезом рака печени скрининг обычно проводится с интервалом в 6 месяцев. Общепризнано, что АФП является относительно специфическим опухолевым маркером гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), а стойкое повышение АФП — фактор риска развития ГЦК.  Под субклинической предварительной стадией гепатоцеллюлярной карциномы понимается период от начала поражения до постановки диагноза субклинической гепатоцеллюлярной карциномы, когда у пациента отсутствуют клинические симптомы и признаки и их трудно обнаружить клинически, обычно около 10 месяцев. На субклинической стадии (ранней стадии) гепатоцеллюлярной карциномы опухоль составляет около 3-5 см, у большинства пациентов все еще нет характерных симптомов, и диагноз все еще затруднен, в основном определяется по переписи АФП в сыворотке крови в среднем около 8 месяцев, в течение которых у нескольких пациентов могут наблюдаться симптомы, связанные с хроническим основным заболеванием печени, такие как заложенность в эпигастральной области, боли в животе, слабость и потеря аппетита. Поэтому тем, у кого имеются факторы высокого риска и возникают вышеупомянутые состояния, следует насторожиться в отношении возможности гепатоцеллюлярной карциномы.