Некоторые родители могут обнаружить выпуклость под животиком ребенка, когда он плачет, и врач скажет родителям, что это детская грыжа. Выпуклость обычно обнаруживается родителями непреднамеренно, когда ребенок плачет или принимает ванну, и выглядит как выступающая выпуклость под животиком ребенка, около основания бедер. В редких случаях выпуклость может появиться внезапно и не может быть отодвинута, что является тревожным сигналом и требует скорейшего обращения к врачу. Что такое выпуклость? Детская грыжа обычно известна как грыжа тонкой кишки. Причиной грыжи у детей является врожденная проблема развития. Детские грыжи чаще встречаются у недоношенных детей и мальчиков, но бывают и у девочек, хотя встречаются относительно редко. Причина этого заключается в том, что в первый месяц жизни яички спускаются из брюшной полости по паховой области в мошонку, где они образуют отверстие в брюшине, называемое сфинктером. Если сфинктер закрывается неправильно или вообще не закрывается, в паховой области образуется врожденное отверстие, и после рождения, вместе с развитием детского организма, кишечник или сальник брюшной полости вырывается из этого отверстия и появляется в виде выпуклости под маленьким животиком, которая называется детской грыжей. Выпуклость становится более очевидной, когда ребенок плачет, стоит или приседает. У девочек в некоторых случаях местом образования грыжи может быть круглая связка матки. Возраст возникновения грыжи у детей непостоянен и может наступить в несколько лет по мере роста ребенка или в некоторых случаях во взрослом возрасте. Современный принцип лечения ребенка с грыжей заключается в том, что ее можно лечить консервативно, если она не является серьезной, в возрасте до 1,5 лет. Для этого нужно сделать собственный грыжевой пояс, похожий на пару плотно облегающих шорт, и защищать выпуклость, сознательно прижимая к ней руку, когда ребенок плачет. Если грыжа не заживает самостоятельно или если выпячивание усугубляется в возрасте старше 1,5 лет, потребуется операция. Операция проста — найти отверстие и перевязать его шелковой нитью, что называется высокой перевязкой грыжевого мешка! Это можно сделать двумя способами: либо через открытый разрез, когда отверстие находят снаружи внутрь и лигируют, либо лапароскопически, когда в брюшной стенке делают небольшое отверстие и лигируют отверстие изнутри брюшной полости на абсолютно высоком уровне под прямым лапароскопическим зрением. Сейчас мы используем лапароскопическую хирургию для лечения детских грыж, которая является сложной процедурой, но отличается быстрым восстановлением, малым количеством рецидивов и минимальными побочными эффектами. Обычный полипропиленовый пластырь, который часто называют ненатяжным восстановлением грыжи, не следует использовать у детей с грыжей, поскольку он имеет определенную степень контрактуры, а изменение высоты по мере роста ребенка может вызвать боль. Есть одно состояние, при котором нужно быть очень осторожным, когда выпуклость внезапно увеличивается в размерах, когда ребенок неожиданно напрягается или громко плачет, и ее нельзя отодвинуть! Это называется инкарцированная грыжа! Это опасное состояние, которое может вызвать опасный для жизни некроз кишечника и требует немедленной медицинской помощи.