Тенофовир имеет тот же недостаток, что и адефовир, — он способен вызывать нефротоксичность. Хорошей новостью является то, что нефротоксичность не является серьезной, вызывая лишь легкое снижение уровня фосфора в крови или повышение уровня креатинина в сыворотке крови, что происходит менее чем в 1% случаев и в основном не влияет на лечение. Тем не менее, во время лечения пациенты должны часто контролировать уровень фосфора и креатинина в сыворотке крови. Большим преимуществом тенофовира является то, что он отнесен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США к препаратам класса В по безопасности во время беременности и уже используется для блокады ВИЧ от матери к ребенку. К январю этого года в американском реестре антиретровирусных препаратов для беременных женщин было собрано более 800 случаев лечения беременных женщин тенофовиром, и ни один ребенок не родился с более высокими показателями отклонений, чем в общей популяции. Это говорит о том, что препарат также относительно безопасен для применения у беременных женщин. Однако из-за влияния этого препарата на реабсорбцию фосфора в почках он может повлиять на плотность костей плода, поэтому при приеме препарата во время беременности следует позаботиться о том, чтобы употреблять больше фосфорсодержащих продуктов.