Дронедарон — это производное бензофурана, структурно схожее с амиодароном, без йодного заместителя. Как и амиодарон, он проявляет антиаритмические свойства всех четырех препаратов по классификации Вогана-Уильямса. Мультак (дронедарон, dronedarone) таблетки Инструкция по применению (одобрено FDA 09) I. Показания: Дронедарон — антиаритмический препарат, показанный пациентам с пароксизмальной или персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) для снижения риска госпитализации. Дозировка и применение Дозировка и применение: 1 таблетка 400 мг дважды в день, одна утром и одна вечером. Противопоказания: 1. Сердечная недостаточность IV категории или недавняя декомпенсированная симптоматическая сердечная недостаточность; 2. Атриовентрикулярная (AV) блокада II или III степени или синдром больного синусового узла (кроме пациентов с функциональными кардиостимуляторами); 3. Брадикардия <50 ударов в минуту; 4. Сопутствующее применение сильных ингибиторов CYP3A; 5. Одновременное применение препаратов и трав, удлиняющих интервал QT и вызывающих желудочковую тахикардию (Torsade de Pointes); 6. Интервал QTc Базетта ≥ 500 мс; 7. Тяжелое поражение печени; 8. Беременность; 9. Кормящие матери. В инструкцию включено предупреждение "черного ящика", запрещающее применение препарата у пациентов с сердечной недостаточностью IV класса по NYHA или недавно перенесших декомпенсацию и требующих госпитализации. Это предупреждение основано на результатах исследования ANDROMEDA, еще одного преждевременно прекращенного исследования дронедарона, которое выявило повышенную смертность в этой группе пациентов по сравнению с контрольной группой плацебо. В исследовании PALLAS (Outcome Study of Permanent Atrial Fibrillation Treated with Dronedarone in Addition to Standard Therapy) значительное увеличение числа сердечно-сосудистых событий у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий, получавших дронедарон, заставило производителя препарата приостановить исследование фазы IIIb.