Почему всем людям с инфекцией гепатита В необходимо знать о раке печени? Потому что подавляющее большинство случаев рака печени в Китае является следствием заражения вирусом гепатита В, который имеет высокую распространенность. Заражение вирусом гепатита В обычно происходит в младенчестве и раннем детстве, и большинство из них становятся хроническими носителями; у 25% из них в зрелом возрасте развивается хронический гепатит В; если не применять противовирусное лечение, то у 40% из них после среднего возраста развивается цирроз; у 1%-4% цирротических пациентов, которые все еще являются носителями вируса и имеют активное заболевание, ежегодно развивается рак печени. Почему диагностика рака печени должна начинаться со скринингового теста? Рак печени — это высокозлокачественная опухоль. Если вы обращаетесь за медицинской помощью только при появлении симптомов рака печени, то в большинстве случаев это уже гигантский рак печени, и это не является показанием к замене печени. Рак печени, который можно вылечить, — это в основном «малый рак печени», к которому нужно идти; если речь идет о легкомысленном раке печени, то лечение, вероятно, будет очень сложным. Что подразумевается под «малым раком печени»? Это означает не только то, что он маленький, но и то, что это определенная стадия развития рака печени. Диаметр малого рака печени должен быть менее 2 сантиметров. В это время он имеет неповрежденную оболочку, и раковые клетки еще не вторглись в кровеносные сосуды печени. Если он больше 2 см, то, скорее всего, раковые клетки уже вторглись в кровеносные сосуды внутри печени или даже метастазировали за ее пределы, и даже если его удалить, большинство из них все равно рецидивируют. Люди с «малым раком печени» без симптомов, то есть те, у кого есть вероятность развития рака печени, должны регулярно проверяться: УЗИ и метгемоглобин каждые 6 месяцев. Это называется «скрининговым тестом» — начать проверку на рак печени, когда рака печени еще нет. Рак печени развивается по правилу «размножения», первоначально это просто маленький узелок раковых клеток, может быть менее 1 мм (мм), и может потребоваться 2 месяца, чтобы вырасти в два раза, в то время как для КТ-диагностики требуется не менее 1 см (1 см=10 мм), и требуется много месяцев, чтобы вырасти до 2 см. Малая гепатоцеллюлярная карцинома» должна быть в диапазоне «малая гепатоцеллюлярная карцинома». В момент появления очень маленьких узелков раковых клеток КТ еще не может их обнаружить, и в это время метгемоглобин может быть повышен, но только у 60%-70% раковых опухолей печени метгемоглобин будет повышен, поэтому необходимо проверять и УЗИ, и метгемоглобин каждые 6 месяцев.