Рак желудка является одной из распространенных злокачественных опухолей, и в Китае уровень заболеваемости занимает второе место среди злокачественных опухолей, а уровень смертности — первое место среди всех видов рака. Ежегодный уровень смертности составляет 20,93 на 100 000 населения для мужчин и 10,16 на 100 000 для женщин, при соотношении мужчин и женщин 2,5 к 3. Рак желудка может возникнуть в любом возрасте, в основном в возрасте от 40 до 69 лет. Из-за быстрого развития рака желудка более 90% пациентов умирают в течение года, если им не будет оказана хирургическая помощь после появления симптомов. В последние годы, благодаря совершенствованию хирургических методов и применению комплексного лечения, процент излечения рака желудка улучшился, но большинство сообщений о 5-летней выживаемости по-прежнему составляют от 20% до 30%.
Причины возникновения рака желудка
Точные причины развития рака желудка до сих пор не ясны, но следующие факторы могут иметь значение.
Генетические факторы: В некоторых исследованиях была показана семейная кластерная природа рака желудка, в основном связанная с кровными отношениями (такими как родители, братья и сестры), за которыми следует общая история жизни.
2, Расстройства желудка: некоторые заболевания желудка, такие как полипы желудка, язвы желудка, хронический атрофический гастрит, кишечная эпителиальная метаплазия и т.д. Некоторые ученые считают, что такие заболевания могут быть предраковыми.
3. диетические привычки: жители районов с высокой заболеваемостью раком желудка едят много копченого вяленого мяса, соленой рыбы, рыбного соуса и крабовой пасты и других продуктов с высоким содержанием соли, которые, как было доказано, оказывают каталитическое воздействие на возникновение и развитие рака желудка. Употребление горячей пищи, фастфуда, нерегулярное питание, употребление копченой и соленой пищи может привести к повреждению слизистой оболочки желудка и стать пусковым механизмом для развития рака желудка.
4. Нитрозамины: Поскольку нитрозамины являются высоко канцерогенными и, как было доказано, вызывают рак желудка в экспериментах на животных, предшественники этого соединения, вторичные амины и нитриты, широко распространены в природе и могут быть синтезированы при соответствующей кислотности (например, кислой среде в желудке) или под действием бактерий. Поэтому нитриты, вероятно, являются причинным фактором рака желудка у человека. Содержание нитритов в свежих овощах может резко повыситься, если их оставить на несколько дней; при приготовлении овощи не содержат много нитритов, но за ночь их содержание значительно возрастает, особенно в капусте, поэтому лучше не есть постоянно остатки овощей.
Общие симптомы рака желудка
Однако даже на продвинутой стадии наблюдаются различные симптомы, похожие на симптомы гастрита или язвы желудка, такие как боль или полнота в верхней части живота, истощение, потеря аппетита и рвота, рвота кровью или черным стулом.
Кто должен быть предупрежден о риске развития рака желудка
1. Необъяснимая потеря аппетита, дискомфорт в эпигастральной области, истощение, особенно у пациентов среднего возраста и старше.
2.Пациенты с необъяснимой рвотой кровью, черным стулом или положительной оккультной кровью в кале.
3.Пациенты с длительным хроническим заболеванием желудка в анамнезе и недавним выраженным обострением симптомов.
4.Люди среднего возраста без предшествующей истории желудочных заболеваний, у которых в течение короткого периода времени появились желудочные симптомы.
5. Пациенты, у которых диагностирована язва желудка, полип желудка или атрофический гастрит, должны регулярно наблюдаться и проходить обследование. Обычно гастроскопию следует проводить каждые шесть месяцев — год.
6. пациенты, которым много лет назад была проведена большая гастрэктомия по поводу доброкачественных заболеваний желудка и у которых недавно появились желудочно-кишечные симптомы.
7. страдающие эпигастральным давлением, полнотой, напряжением или пальпируемыми образованиями.
8. Увеличенные лимфатические узлы в надключичной ямке.
Пациентам с вышеперечисленными симптомами рекомендуется своевременно обратиться за консультацией к врачу, чтобы не затягивать болезнь и не упустить возможность лечения.
Лечение рака желудка
Радикальная операция по удалению опухоли является самым важным и единственно возможным лечебным мероприятием. В зависимости от расположения опухоли, ее роста и инфильтрации может быть выполнена либо большая гастрэктомия (т.е. с сохранением около 1/4 ткани желудка), либо тотальная гастрэктомия (удаление всего желудка с наложением пищеводно-желудочного анастомоза). Это дополняется химиотерапией и иммунотерапией. Независимо от типа операции (с частичным сохранением желудка или без него), пациенты могут постепенно вернуться к нормальному качеству и количеству пищи при надлежащем послеоперационном кондиционировании и восстановлении.
Прогноз рака желудка
Упомянутая ранее 5-летняя выживаемость при раке желудка обычно составляет всего 20-30%, если говорить об общем уровне всех случаев рака желудка. Из-за недостаточного внимания к раку желудка у некоторых пациентов уже диагностируется рак желудка на поздних стадиях, и их прогноз крайне неблагоприятен, и лишь немногие из этих пациентов выживают более пяти лет; в то время как пятилетняя выживаемость при раннем раке желудка (опухолевые клетки проникают только в слизистый слой) после операции может достигать 90% и более, но у этих пациентов обычно нет симптомов и их крайне трудно обнаружить. После радикальной хирургической резекции рака желудка пятилетняя выживаемость обычно составляет от 15% до 50%, в зависимости от степени инфильтрации опухоли, злокачественности и степени хирургического излечения. Поэтому раннее выявление и раннее лечение — единственная гарантия повышения выживаемости при раке желудка.