С развитием общества и изменением образа жизни диабет стал распространенным и частым заболеванием в наше время. В Китае высокий уровень заболеваемости диабетом, высокий уровень осложнений, высокий уровень инвалидности и низкий уровень осведомленности, низкий уровень лечения и низкий уровень соблюдения требований являются относительно серьезными. Она оказывает большое влияние на здоровье людей и социальную экономику и стала одной из основных общественных социальных проблем. Сегодня Всемирный день борьбы с диабетом, автор занимается клинической работой в течение 40 лет, в профилактике и лечении диабета работы немного опыта, чтобы обсудить следующее: A. Опасности для здоровья диабета Диабет является древней болезнью. Это похоже на жажду, о которой говорили в китайской медицине 3000 лет назад. В наше время стало ясно, что его возникновение тесно связано с генетическими и экологическими факторами. Это хроническое системное заболевание, вызванное относительным или абсолютным дефицитом инсулина в организме, что приводит к нарушениям обмена сахара, жира, белка, воды, соли и кислотно-основного обмена. Он заставляет организм не ограничиваться только повышением уровня глюкозы в крови и приводит к развитию различных осложнений. Среди острых осложнений — кетоацидоз, гиперосмолярный синдром с высокой смертностью, которая до открытия инсулина составляла 100%. Даже в США, где медицина в настоящее время развита, смертность составляет 10-30%, а у людей старше 65 лет — до 50% и более. В нашей стране ситуация еще более серьезная из-за недостатка знаний о диабете и недиагностированных и нелеченных пациентов с первым неотложным диагнозом, который является агрессивным и легко ошибочным. Среди различных хронических осложнений диабета чаще и масштабнее встречаются повреждения различных органов-мишеней, последствия которых нельзя игнорировать. Например, частота ишемической болезни сердца, стенокардии, аритмии и инфаркта миокарда в три-шесть раз выше при диабете, чем у пациентов без диабета. По этой причине диабет сегодня считается фактором риска развития ишемической болезни сердца. Частота церебрального артериосклероза, церебральной атрофии, церебрального инфаркта, церебрального тромбоза и церебрального кровоизлияния составляет около 60% среди больных диабетом. В результате потеря речи, слабоумие, паралич и смертность также очень серьезны. Поражения глаз — одно из самых распространенных осложнений диабета. По некоторым данным, вероятность того, что диабет приведет к слепоте, в 10-25 раз выше, чем в общей популяции. А диабет вызывает нефропатию, которая в 17 раз чаще вызывает уремию, чем в общей популяции, и сегодня стала основной причиной диализа и пересадки почек. Сосудистая нейропатия при диабете приводит к тому, что небольшие раны наносят большой ущерб, а вероятность гангрены и ампутации в 20 раз выше, чем в общей популяции. Кроме того, диабет вызывает импотенцию, запоры, нарушения сна, депрессию, кожные инфекции, инфекции мочевыводящих и половых путей. Для пациентов это не только невыносимая боль и нестерпимый зуд, но и томительное беспокойство. Еще чаще встречается сочетание диабета с гипертонией, гиперлипидемией, гиперурикемией (подагрой), жировой печенью и ожирением [3]. Пациенты вынуждены ежедневно ходить к врачу за лекарствами и тратить деньги на потребление, что серьезно влияет на их жизнь и значительно снижает качество выживания и благосостояние семьи. Поэтому говорят, что если у вас диабет, вы испытываете дискомфорт с головы до ног; от физических до психологических трудностей; от еды и сна до какания и мочеиспускания — у вас бесконечные проблемы. Если вы поверите в ложную рекламу и примете поддельные лекарства, вы не только пропустите курс лечения, но и останетесь без денег. Социально-экономическое воздействие диабета на общество Диабет наносит ущерб физическому и психическому здоровью пациента и оказывает очевидное влияние на его или ее семью. Пациенты принимают лекарства в течение длительного времени, и стоимость медицинского обслуживания значительно возрастает. Это влияет на семейные финансы и отношения, повышается нестабильность. Кроме того, с начала века наблюдается тенденция к более раннему началу диабета, при этом значительно увеличилось количество случаев диабета 2 типа у детей и подростков. Многие из самых выносливых столпов семьи или самых трудолюбивых и беспокойных лидеров подразделения, которые вносят наибольший вклад, более склонны к развитию диабета. Они заняты своей работой и не справляются с ней вовремя, несмотря на давление. Когда болезнь развивается, она протекает очень тяжело, и они даже умирают молодыми. В результате человек, семья, подразделение и дело несут большие потери и оказывают большое влияние на социальную гармонию и экономическое развитие. Многие пациенты уже страдают от осложнений к тому моменту, когда у них диагностируют диабет, и огромные медицинские расходы ложатся на них тяжким бременем. По предварительным оценкам в нашем городе, стоимость амбулаторного лечения среднего диабетика составляет около 2 000 юаней за один год, или 5 000 юаней, если в сочетании с гипертонией и т.д. Если осложнения сохраняются, то многочисленные госпитализации или инсульты, слепота, диализ и т.д. обязательно увеличат стоимость лечения и ухода, что может стоить не менее 30 000-100 000 юаней в год. Ранняя профилактика и лечение — это не то же самое, что лечение серьезного заболевания, и стоимость лечения также значительно отличается. Нередко люди с диабетом становятся инвалидами и нищими в результате болезни, что приводит к разорению целых семей. С начала века заболеваемость диабетом в Китае стремительно росла, и число людей с этим заболеванием уже давно занимает второе место в мире. По оценкам, сейчас в стране насчитывается около 90 миллионов человек, а уровень распространенности заболевания в некоторых крупных городах уже достигает около 10%. Существует также «резервная армия» диабетиков с нарушенной толерантностью к глюкозе, которая может пополнить ряды диабетиков в любой момент [4]. При общей численности населения в 300 000 человек и низком уровне распространенности, оцениваемом в 6%, число людей с диабетом в нашем городе может приближаться к 20 000. Прямые медицинские расходы и косвенные медицинские расходы просто ошеломляют. Поэтому можно сказать, что диабет — это не простое заболевание, которое стало серьезной проблемой здравоохранения в современном обществе. К этому нужно относиться серьезно и серьезно. 20 декабря 2006 года 83-я сессия Генеральной Ассамблеи ООН приняла предложение, представленное Группой 77 и Китаем, а именно Резолюцию ООН 225, которая подтвердила, что диабет является хроническим истощением и хроническим заболеванием. Принимая во внимание, что диабет является хроническим, изнурительным и дорогостоящим заболеванием с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которое представляет серьезную угрозу для семей, государств-членов и всего мира и является серьезным вызовом для достижения целей развития столетия. постановляет объявить 14 ноября каждого года Всемирным днем борьбы с диабетом Организации Объединенных Наций, начиная с 2007 года, и просит все государства-члены, соответствующие учреждения системы Организации Объединенных Наций и другие организации проводить мероприятия в соответствующем формате. Повышать осведомленность населения о профилактике и лечении диабета и его осложнений с помощью образования и средств массовой информации. Существует настоятельная необходимость в многогранных усилиях по укреплению и улучшению здоровья людей, а также в предоставлении методов лечения и санитарного просвещения. Государствам-членам рекомендуется разработать национальную политику в области профилактики и лечения диабета, согласованную с развитием их систем здравоохранения и интегрированную в национальные цели развития [5]. 17-й съезд партии утвердил подход, ориентированный на интересы людей, и выдвинул цель ускорить развитие социальных начинаний, повсеместно улучшить жизнь людей и обеспечить здравоохранение для всех. В соответствии с текущей ситуацией эпидемии диабета в нашем городе и личным клиническим опытом, несколько идей предлагаются для обсуждения; 1. Повысить осведомленность и обратить внимание на профилактику и лечение диабета. Семья — это единица или территория, чтобы понять экономику, понять доход — это правильно. Также важно понять взаимосвязь между здоровьем и экономикой, которая оказывает огромное влияние на социальное развитие. Некоторые пациенты никогда не обследуются и не лечатся, избегая лечения до появления серьезных осложнений, а затем в панике и вслепую используют лекарства, полагая, что существует какое-то поддельное лекарство, которое вырывает с корнем, тратят деньги и потом жалеют об этом. Хотя диабет является пожизненным системным заболеванием, вылечить его в настоящее время невозможно. Однако ранняя профилактика, раннее выявление и раннее лечение могут предотвратить или отсрочить наступление осложнений во многих группах риска. Они могут работать как обычно, прожить долгую и здоровую жизнь с болезнью без особых затрат или с минимальными затратами. Экономические и социальные выгоды очень очевидны. Важно устранить незаконную рекламу наркотиков и использовать наркотики научно и разумно. Внедрение профилактики, ориентированной на профилактику, сочетание китайской и западной медицины, диетотерапии, лечебной физкультуры и комбинации лекарств, идея китайской медицины лечить болезнь до ее появления имеет очень важное значение в профилактике и лечении диабета. 2. укрепить руководство и создать агентство по профилактике и лечению диабета. Прямой эффект от профилактики и лечения заболевания, оказывающего существенное влияние на социальную популяцию, заключается в значительном снижении распространенности заболевания, уменьшении возникновения осложнений и предотвращении давления огромных медицинских расходов на социальную экономику. Косвенный эффект может улучшить здоровье всего населения и способствовать гармоничному социально-экономическому развитию, чья большая социальная значимость и огромная экономическая выгода очевидны. Поэтому необходимо создать муниципальную ведущую группу и научно-исследовательский институт по профилактике и лечению диабета, включая сотрудничество между департаментами финансов, здравоохранения, науки и техники, охраны труда, страхования, медицинского страхования, сельскохозяйственной кооперации и медицины, приложить совместные усилия в профилактике и лечении диабета, внедрить политику и действовать сообща. Скрининг основных групп высокого риска, от базового ухода, к стандартному уходу, комплексному уходу, чтобы большинство диабетиков получали пользу. Многочисленные факты доказали, что, контролируя уровень глюкозы в крови в соответствии с нормами, можно значительно снизить риск различных осложнений, что принесет пользу многим пациентам. Потратив один доллар на профилактику заболевания, можно сократить расходы на лечение болезни на сотни или тысячи долларов. Поэтому существует необходимость в переписи и профилактическом образовании для населения с диабетом, чтобы усилить жизненные вмешательства и изменить нездоровый образ жизни, который дает хорошие результаты. Радио и телевидение, книги газеты и соответствующие материалы, литературная пропаганда могут быть использованы для того, чтобы дать людям знания о профилактике и лечении диабета. Все понимают причины возникновения диабета, всем ясны методы профилактики и лечения, вы можете играть полусерьезную роль. 3. научная профилактика и лечение, а также создание надежной сети медицинской профилактики и лечения на уровне города, деревни и уличных сообществ. Ограниченные медицинские ресурсы можно эффективно интегрировать и управлять ими для достижения максимального эффекта. Обеспечить трехуровневую модель профилактики и лечения, основанную на индивидуализации, долгосрочном наблюдении и междисциплинарном сотрудничестве, в полной мере используя мотивацию пациента. Снизить зависимость пациентов от врачей в больнице и ненужные расходы при сохранении качества обслуживания. Работа по первичной и вторичной профилактике сосредоточена на амбулаторном сообществе, а третичная лечебная работа проводится в стационаре больницы. Изменить статус-кво, при котором акцент делается на лечении, а не на профилактике и образовании. Эффективное использование имеющихся ресурсов здравоохранения, экономичное и рациональное использование сети третичной профилактики, реальный смысл двустороннего направления, снижение экономической нагрузки на пациентов и их семьи и общество в целом, как в интересах пациентов, так и в соответствии с основными направлениями национальной охраны здоровья. В заключение следует отметить, что профилактика и лечение диабета влияют на здоровье пациентов и благополучие их семей, и, что более важно, на социальное и экономическое развитие. Нынешняя медицинская модель все еще нуждается в реформировании и совершенствовании. Исследование DCCT доказывает, что хороший контроль сахара в крови может сэкономить медицинские расходы, стабилизировать семейные отношения и способствовать гармоничному социальному развитию. Если мы используем перспективу развития и внедрим инновации в систему профилактики и контроля диабета, мы также сможем расширить ее, включив в нее профилактику и контроль гипертонии, гиперлипидемии, подагры, сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и опухолей. Это позволит проводить раннюю профилактику отсутствия заболеваний и раннее лечение незначительных заболеваний, что принесет пользу тысячам семей. Мы надеемся, что при активной упорной работе мы сможем снизить распространенность диабета. Научное и рациональное лечение диабета позволит снизить развитие осложнений и улучшить здоровье людей в нашем городе. Люди смогут жить и работать в мире и счастье, общество будет гармоничным и здоровым, а быстрое экономическое развитие будет достигнуто в кратчайшие сроки.