(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: У пациента были слабые боли в животе и груди после падения с лестницы, но он не обращал на них внимания и не лечился, так как до недавнего времени они не влияли на его жизнь и работу. После амбулаторного обследования пациент был госпитализирован в нашу больницу для лечения «разрыва селезенки», и ему была проведена открытая спленэктомия.
Основная информация】Женщина, 55 лет
Тип заболевания】Разрыв селезенки (травматический разрыв селезенки)
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Сентябрь 2019 года
Варианты лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическое исследование, открытый шовный ремонт селезенки)
Период лечения】1 неделя в больнице, регулярный амбулаторный осмотр
【Результат лечения】Операция прошла успешно, и разорванная ткань селезенки была восстановлена
I. Первичная консультация
За два дня до этого у пациентки появились боли в груди и животе с левой стороны после падения с лестницы, но поскольку у нее не было таких симптомов, как стеснение в груди, одышка, тошнота и рвота, она не обратила на них внимания и не обратилась в больницу для обследования, а просто самостоятельно принимала лекарства. Однако после приема лекарства боль не уменьшилась, а наоборот, усилилась, поэтому он обратился в нашу больницу.
При осмотре у пациента была обнаружена боль при перкуссии в печеночной области, и, учитывая описание пациента, первоначально была рассмотрена травма селезенки. КТ-исследование грудной клетки и брюшной полости выявило подбрюшинную гематому селезенки.
II. История лечения
Пациент был госпитализирован в больницу и прошел соответствующее обследование, которое показало, что деформации грудной клетки не было, кожа грудной клетки была целой, без явных травм. Печень и селезенка не пальпировались под ребрами, при перкуссии отмечалась боль в области печени, давящая боль в левой половине живота, без возвратной боли, отрицательные подвижные мутные звуки и нормальные звуки кишечника. КТ грудной клетки и брюшной полости выявила очаговый фиброз правой средней доли с подбрюшинной гематомой селезенки и гематомой в правой части брюшной полости. Полученные данные свидетельствуют о том, что у пациента могут быть множественные разрывы селезенки, и если не провести раннее лечение с помощью гемостаза, пациент может легко впасть в геморрагический шок и кому, что потребует лапароскопического исследования для определения точного хирургического лечения, например, сохранения селезенки или полной спленэктомии. Когда противопоказания к операции были исключены, пациенту было проведено лапароскопическое исследование под общей анестезией. Были обнаружены множественные разрывы селезенки, и сразу же было принято решение о проведении шовного ремонта разрыва селезенки для устранения кровотечения.
III. Исход лечения
Пациентка перенесла операцию относительно без осложнений и благополучно вернулась в палату после операции. После пробуждения от наркоза пациент свободно говорил и ясно мыслил. На третий послеоперационный день пациентка находилась в хорошем психическом состоянии, с небольшим кровотечением из раны и незначительной, но в целом терпимой болью в области хирургического разреза. На 5-й послеоперационный день наблюдали за состоянием раны пациента: кровотечение и экссудат исчезли, рана постепенно подсыхала, признаков инфекции не было, боль в области хирургического разреза практически исчезла. На 7-й послеоперационный день боль в области хирургического разреза исчезла, и пациент выздоровел без каких-либо других неприятных ощущений.
Через две недели после операции пациент пришел снять швы и увидел, что хирургический разрез заживает хорошо, без признаков инфекции. Через три месяца после операции пациент смог постепенно возобновить ежедневную физическую активность. Через шесть месяцев пациент прошел ряд тестов, результаты которых были в основном в пределах нормы, что свидетельствовало о том, что состояние пациента было устранено.
IV. Примечания
Я испытал огромное облегчение, увидев, что симптомы пациента постепенно уменьшаются, но мне все еще необходимо напомнить пациенту о необходимости уделить внимание некоторым вопросам после операции.
1. в рационе пациента должна быть легкоусвояемая пища, включая полужидкую диету и т.д. В то же время, необходимо усилить соответствующее питание, а также соответствующий прием пищи, которая может пополнить запасы крови, например, красные финики и постное мясо и т.д. Избегайте употребления острой и стимулирующей пищи.
2. внимательно следить за заживлением разреза пациента, обычно меняя повязку раз в 2-3 дня. Если рана сопровождается покраснением, отеком и болью, необходимо срочно обратиться в больницу для консультации.
3. уделяйте больше внимания отдыху на ежедневной основе, обеспечивая достаточный сон и отдых. После улучшения симптомов можно увеличить физические нагрузки, чтобы способствовать выздоровлению и укреплению иммунной системы.
V. Личное понимание
Селезенка — один из самых хрупких органов человеческого тела, поэтому она может быть легко повреждена или даже разорвана после удара или сильного удара. Если у пациента произошел незначительный разрыв селезенки, в краткосрочной перспективе симптомы могут отсутствовать, но по мере усиления кровотечения из селезенки у пациента могут появиться такие симптомы, как анемия, головокружение и боль в животе, подобно тому, что произошло с пациентом в данном случае. Разрыв селезенки, с другой стороны, может привести к массивному кровотечению в брюшной полости, поэтому пациентам с разрывом селезенки необходимо как можно скорее провести хирургическое лечение.