Заболевание медленно прогрессирует и часто рецидивирует, с тенденцией к увеличению заболеваемости с возрастом. Могут наблюдаться хронические нерегулярные боли в эпигастральной области, вздутие живота и отрыжка, особенно во время еды и питья, у некоторых пациентов может быть кислотный рефлюкс и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при этом гастроскопия подтверждает наличие эрозивного и веррукозного гастрита у большинства этих пациентов. Атрофический гастрит
Симптомы варьируются от типа к типу и от локализации к локализации. При гастрите тела желудка обычно меньше желудочно-кишечных симптомов, но иногда может наблюдаться значительная анорексия, потеря веса, воспаление языка и атрофия сосочков языка. Она может сопровождаться анемией, но пернициозная анемия в Китае встречается редко. Желудочно-кишечные симптомы более выражены, когда атрофический гастрит поражает желудочные синусы, особенно при наличии желчного рефлюкса, часто проявляются в виде постоянной боли в верхней и средней части живота, которая возникает после еды, может сопровождаться рвотой, содержащей желчь, болью и чувством жжения за грудиной, иногда с повторяющимися небольшими кровотечениями в верхних отделах ЖКТ и даже рвотой кровью, что вызвано разрушением слизистого барьера желудка и острой эрозией слизистой оболочки желудка. Лабораторные и другие исследования: 1. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой пищей
Атрофический гастрит может выглядеть как относительно плоская и уменьшенная складка слизистой оболочки желудка, когда тонкая структура слизистой оболочки желудка выявляется при двойном газобариевом контрастировании. Рентгенологические признаки гастрита желудочного синуса показывают тупую зубчатость слизистой желудочного синуса и спазм желудочного синуса, или стойкий центростремительный стеноз передней пилоруса и грубую дезорганизацию слизистой. Характерными изменениями на рентгенограмме при бородавчатом гастрите являются узловатые грубые складки в желудочном синусе и бариевые пятна в центре некоторых узлов складок. 2. гастроскопия и биопсия являются основными методами диагностики хронического гастрита. Поверхностный гастрит часто наиболее выражен в желудочном синусе, в основном с повышенным содержанием слизи на диффузной поверхности слизистой желудка, с сероватым или желтовато-белым экссудатом, красно-белой или флоридной слизистой в очаге поражения, напоминающей изменения, похожие на корь, иногда с эрозиями. При атрофическом гастрите слизистая оболочка в основном бледная или серовато-белая, или красно-белая, с углублениями в белых участках; складки тонкие или плоские, а подслизистые сосуды могут быть видны в результате истончения слизистой оболочки; поражения могут быть диффузными или преимущественно в желудочном синусе, а поверхность слизистой оболочки может быть зернистой или узелковой, если сопровождается гиперпластическими изменениями. Образцы биопсии должны быть исследованы на патологию и H. pylori. Диагностика: Симптомы хронического гастрита неспецифичны, признаки редки, а рентген, как правило, полезен только для исключения других заболеваний желудка, поэтому диагноз зависит от гастроскопии и биопсии слизистой оболочки желудка. H. pylori можно обнаружить в слизистой оболочке желудка примерно у 50-80% пациентов в Китае. Дифференциальный диагноз: 1. Рак желудка
Симптомы хронического гастрита, такие как потеря аппетита, эпигастральный дискомфорт, анемия и т.д. Некоторые рентгенологические признаки синусового гастрита весьма схожи с признаками рака желудка и требуют особого внимания для дифференциации. У большинства пациентов фиброоптическая гастроскопия и биопсия могут помочь дифференцировать их. При пептических язвах оба заболевания сопровождаются хронической эпигастральной болью, но при пептических язвах боль в верхней части живота носит регулярный, периодический характер, в то время как хроническая желудочная боль редко бывает регулярной и доминирует в виде несварения. Дифференциация основывается на рентгенографии с барием и гастроскопии. 3. хронические заболевания желчевыводящих путей
Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь часто связаны с хроническим растяжением правой верхней части живота, отрыжкой и другими видами диспепсии, и их легко ошибочно диагностировать как хронический гастрит. Однако при обследовании желудочно-кишечного тракта отклонений от нормы не выявляется, а холангиография и ультразвуковое исследование могут окончательно подтвердить диагноз. 4. другие заболевания, такие как гепатит, рак печени и болезни поджелудочной железы, также могут быть отложены из-за таких симптомов, как потеря аппетита и несварение желудка. Профилактика и лечение: Большинство поверхностных гастритов можно обратить вспять, в то время как небольшое количество может превратиться в атрофический. Атрофический гастрит прогрессивно ухудшается с возрастом, но в легких случаях может быть обратим. Поэтому лечение хронического гастрита? Лечение должно начинаться рано при поверхностном гастрите и должно соблюдаться также при атрофическом гастрите. 1. устранить причину заболевания
Самое главное — устранить все возможные причинные факторы, например, избегать диет и лекарств, которые являются сильными стимуляторами слизистой оболочки желудка, а также бросить курить и пить. Следите за гигиеной питания и не допускайте переедания. Активно лечить хронические заболевания полости рта, носа и горла. Укрепляющие упражнения для улучшения физической формы. 2.Лечение: обратитесь в гастроэнтерологическое отделение обычной больницы и проходите регулярное лечение под руководством врача.