Последние рекомендации по гликозилированному гемоглобину: С 2010 года Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утвердили гликозилированный гемоглобин (HbA1c) в качестве одного из диагностических критериев диабета, а в Рекомендациях ADA по диагностике диабета 2012 года упоминается, что значение гликозилированного гемоглобина должно быть больше или равно 6,5%. В настоящее время в Китае это не используется в качестве диагностического критерия. Как работает гликированный гемоглобин: Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это продукт медленного, непрерывного и необратимого образования неферментативного белкового гликирования гемоглобина глюкозой в эритроцитах. Валин на аминоконце двух бета-цепей гемоглобина неферментативно соединяется с глюкозой, образуя основания Шиффа, которые перестраиваются по Амадори с образованием кетамина — необратимая реакция, поэтому уровень HbA1c положительно коррелирует с концентрацией глюкозы в крови. Поскольку срок жизни эритроцитов в кровообращении составляет около 120 дней, HbA1c может точно отражать общий уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, но влияние концентрации глюкозы в крови на уровень HbA1c меняется в разное время в течение срока жизни эритроцитов. Влияние концентрации глюкозы в крови на уровень HbA1c варьируется от 50% в течение 30 дней до 40% в течение 31-90 дней и только 10% в течение 91-120 дней. Значение гликозилированного гемоглобина: Два наиболее авторитетных клинических исследования диабета — американское исследование по контролю диабета и его осложнений (DCCT) и британское проспективное исследование диабета (UKPDS) — установили важность гликемического контроля в лечении диабета и утвердили HbA1c в качестве золотого стандарта для оценки уровня глюкозы в крови. Факторы, влияющие на гликозилированный гемоглобин: Факторы, влияющие на HbA1c, включают пол, гипертонию, уровень глюкозы крови натощак, уровень глюкозы крови после еды, функцию островковых клеток, холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL), холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL), триглицериды (TG) и гемоглобин (Hb). Наибольший эффект наблюдался в Связь между гликозилированным гемоглобином и ишемической болезнью сердца: было показано, что уровень гликозилированного гемоглобина значительно выше при диабете в сочетании с ишемической болезнью сердца по сравнению с диабетом.