Как правило, врачи классифицируют аллергию на молочный белок как легкую, умеренную и тяжелую в зависимости от клинической картины состояния ребенка.
1. желудочно-кишечный тракт
Повторяющийся рефлюкс, рвота, диарея, запор (с перианальной экземой или без нее), кровь в стуле.
2. Кожа
Экземоподобные проявления, эритема, ветряная сыпь, ангионевротический отек.
3. дыхательная система
Неинфекционный насморк, хронический кашель и хрипы.
4. Общие
Постоянные кишечные спазмы (≥3 ч/день, ≥3 раз/неделю, продолжительностью ≥3 недель).
Тяжелая: те, у кого есть 1 или более из следующих симптомов.
1. желудочно-кишечный тракт
Нарушение роста из-за отказа от пищи, диареи, рвоты или рефлюкса, умеренная или массивная потеря гемоглобина из-за крови в стуле, энтеропатия с потерей белка, эндоскопически или гистологически подтвержденная энтеропатия или язвенный колит.
2. Кожа
Тяжелые экссудативные экземоподобные проявления с нарушениями роста, низкобелковой анемией или железодефицитной анемией.
3. дыхательная система
Острый отек гортани или бронхиальная обструкция с нарушением дыхания.
4. тяжелая аллергическая реакция
Аллергия быстро прогрессирует и вовлекает более двух систем органов, особенно сердечно-сосудистую систему, проявляясь падением артериального давления и сердечной аритмией или даже анафилаксией.
Врачи и родители имеют разные мнения по поводу профилактики аллергии на молочный белок, поэтому вот что говорят руководящие принципы
1. вмешательства в беременность и лактацию матери
Нет доказательств того, что отказ от молока и яиц во время беременности снижает частоту аллергических заболеваний у ребенка, в то время как диетические мероприятия во время грудного вскармливания могут снизить частоту и тяжесть экземы в краткосрочной перспективе. Однако, во избежание недоедания у матери и плода/ребенка, ограничение питания во время беременности и кормления грудью не рекомендуется для предотвращения аллергии на молочный белок.
Поэтому матери должны обеспечить адекватное питание и не снижать потребление белка из-за страха перед аллергией.
2. Исключительное грудное вскармливание
Существуют разногласия по поводу того, может ли грудное вскармливание предотвратить или отсрочить развитие аллергических заболеваний. В настоящее время считается, что для детей из группы риска исключительно грудное вскармливание в течение как минимум 4-6 месяцев может помочь снизить частоту возникновения дерматита и аллергии на молочный белок в возрасте до 2 лет.
Поэтому лучше кормить грудью!
3. частично гидролизованное сухое молоко
По сравнению с грудным молоком, гидролизованное сухое молоко не имеет преимуществ в профилактике аллергии на молочный белок; однако для детей из группы риска, которые не могут находиться на грудном вскармливании, гидролизованные молочные смеси могут использоваться для профилактики или отсрочки раннего развития атопического дерматита и аллергии на молоко у детей. Однако соевые смеси или другие животные молочные продукты не рекомендуются для профилактики. Как уже говорилось выше, все же лучше кормить грудью.
4. Введение дополнительных продуктов питания
Взаимосвязь между временем введения прикорма и началом аллергического заболевания неясна. Рекомендуется, чтобы дети с аллергией на молочный белок следовали рекомендациям по здоровому кормлению младенцев и детей младшего возраста. Добавление прикормов — действительно самый спорный вопрос. Лично я считаю, что это зависит от конкретной ситуации с каждым ребенком, добавляйте их в соответствии с рекомендациями по кормлению, и если вы обнаружите, что у вас аллергия на определенный вид, просто избегайте его в будущем.
5. Другое
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что добавление пробиотиков или пребиотиков может снизить заболеваемость экземой, но не предотвратить другие аллергические заболевания и пищевую аллергию.
Пробиотики также являются актуальной темой в лечении аллергии на молочный белок.