Клиническое лечение мышечных спазмов и дистонии

  Мышечный спазм и гипертония являются распространенными осложнениями после травмы центральной нервной системы и могут серьезно повлиять на функциональную активность и качество жизни. Распространенные мышечные спазмы и гипертония после инсульта — это спазмы локтевого сгибателя, пронатора (иногда включая pronator teres), flexor carpi radialis, flexor digitorum longus и flexor digitorum longus на верхней конечности, а также трицепса и задней большеберцовой мышцы на нижней конечности. Обычные мышечные спазмы и повышенный тонус мышц после повреждения спинного мозга — это аддукторы, s cord, трехглавая икроножная и задняя большеберцовая мышцы нижних конечностей.  Существуют также некоторые идиопатические нарушения мышечного тонуса, такие как лицевой спазм и спастическое косоглазие.  Клиническое лечение включает физиотерапию (переобучение, вибротерапия, теплолечение), пероральные препараты (баклофен, тизанидин, Мина, Валиум и т.д.) и блокады нервов (ботулотоксин, безводный спирт).  Для тех, у кого мышечный тонус находится на модифицированном уровне 2 по Ashworth или выше, и когда физиотерапия и медикаменты не эффективны, рассматривается возможность применения нервных блокад для более быстрого снижения мышечного тонуса, снятия спастичности, создания условий для реабилитации, улучшения функциональной активности и повышения способности пациента к выполнению повседневной жизнедеятельности.  Использование методов ЭМГ и нервной проводимости позволяет точно определить местонахождение целевых мышц и нервов для точного позиционирования нервного блока и достижения лучших результатов лечения. Мы выполнили сотни случаев инъекций ботулотоксина для верхних и нижних конечностей, косых спазмов шеи и лица, а также десятки случаев блокад безводным спиртом закрытого фораминального нерва, седалищного нерва и большеберцового нерва с хорошими клиническими результатами.