Каким пациентам следует проводить МРТ тазобедренного сустава

  У молодых взрослых рецидивирующая боль в тазобедренном суставе диагностируется на рентгенограмме как «дисплазия вертлужной впадины» или «синдром импинджмента тазобедренного сустава», либо значительных отклонений нет. Даже обычные исследования КТ и МРТ не показывают никаких существенных отклонений, поэтому их часто лечат как «синовит тазобедренного сустава», но с плохими результатами. В этом случае следует рассмотреть дисплазию вертлужной впадины, синдром импинджмента бедра или незначительную травму гленоидной лабрумы или хряща бедра и рекомендовать МРТ бедра.  В прошлом наше понимание дисплазии тазобедренного сустава, синдрома ущемления бедра и повреждения вертлужной впадины у молодых людей было поверхностным, и большинство из них рассматривались как «синовит тазобедренного сустава» или «повреждение мягких тканей бедра». После 3-4 недель отдыха симптомы улучшаются, но после возобновления повседневной деятельности или занятий спортом боль вокруг тазобедренного сустава появляется вновь. Боли у пациента не проходили.  Процедура МРТ тазобедренного сустава: сначала тест на гиперчувствительность к йоду, если он отрицательный, то непосредственно котримоксазол; если положительный, или если в анамнезе есть предыдущая гиперчувствительность к йоду, то йопидол. Затем запишитесь на рентгеноскопию и МРТ. Затем бедро дезинфицируют, накрывают простыней, проводят местную анестезию и выполняют пункцию под рентгеноскопией, вводят небольшое количество йода для подтверждения пункции в полость сустава и вводят 10-20 мл 0,8-1% гадопентетата. бедро слегка смещают без веса и выполняют МРТ в течение 20-40 минут.  Преимущества: 1. Он может четко показать внутрисуставные повреждения, такие как повреждения вертлужной впадины, повреждения хряща, синовиальные повреждения, свободные тела хряща тазобедренного сустава, разрыв круглой связки головки бедра, субхондральные кисты, периацетабулярные кисты и т.д.  2. отсутствие радиологического повреждения организма.  Недостатки: 1, тест является инвазивным; у половины больных боль в тазобедренном суставе и слабость после операции в течение 24-48 часов, препарат всасывается и выводится с мочой.  2. после операции у некоторых пациентов может возникнуть слабость, головокружение и паника из-за нервозности, которые пройдут после 5-10 минут отдыха.  3. Обследование занимает больше времени и требует предварительной записи.  4. Кардиостимуляторы и электронные имплантаты в теле не могут быть обследованы. Для тех, кто имеет парамагнитные имплантаты, такие как железо-никель-медь вблизи тазобедренного сустава, обследование не является удовлетворительным из-за большего количества артефактов.  5. лица с «клаустрофобией» не могут настаивать на прохождении обследования.  В целом, этот тест является неинвазивным, нерадиографическим и высоко диагностическим.