В поликлиниках нередко встречаются пациенты с хроническими болями в верхней части пятки, которые бывает трудно диагностировать из-за множества причин, наиболее распространенной из которых является синдром Хаглунда. Синдром Хаглунда включает в себя ахиллов тендинит, бурсит ахиллова сухожилия и деформацию Хаглунда. Ахиллов тендинит — это поражение ахиллова сухожилия в месте его остановки в пяточной кости, известное как задний ахиллов бурсит, который возникает при ущемлении ахиллова сухожилия задним выступом пяточной кости. Задний подкожный бурсит ахиллова сухожилия — воспаление бурсы между ахилловым сухожилием и его поверхностной кожей — часто вызывается трением между обувной вставкой и задним выступом ахилла. Бурсит ахиллова сухожилия обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, которые мало занимаются спортом. Типичным началом заболевания является внезапное появление боли и локализованной припухлости в задней части пятки. Деформация Хаглунда обычно встречается у молодых людей. Деформация Хаглунда обычно встречается у молодых людей и проявляется в виде выпячивания заднелатеральной части ахиллова бугра. Если бурсит не сочетается с бурситом, то клинические симптомы могут отсутствовать, костные выступы выступают за пределы кожи и истираются обувью, вызывая местное покраснение кожи, отек и боль. Однако у многих пациентов сосуществуют стопообразный ахиллов тендинит, бурсит ахиллова сухожилия и деформация Хаглунда. Большинство пациентов с болью над пяткой могут добиться хороших результатов при консервативном лечении. При стопном ахилловом тендините следует соответствующим образом снизить физическую нагрузку, сразу после тренировки прикладывать холодные пакеты, а при выраженных симптомах может потребоваться покой или торможение в течение 4-6 недель. При бурсите ахиллова сухожилия можно использовать инъекции гормонов, но не следует вводить их в ахиллово сухожилие. Снизить давление на место остановки ахиллова сухожилия можно путем ношения обуви с мягким верхом, а на местном уровне можно пройти курс физиотерапии и выполнять щадящие упражнения на растяжение ахиллова сухожилия. При неэффективности консервативного лечения может быть использовано хирургическое вмешательство для удаления дегенеративно-воспалительной ткани ахиллова сухожилия в месте остановки, бурсы и гиперпластического заднего верхнего пяточного бугорка.