Основная функция вен нижних конечностей — перенос кровотока от нижних конечностей вверх к сердцу, мы делим вены ног на поверхностные, глубокие и транспортные. Поверхностные вены расположены под кожей и хорошо видны у многих людей. Поверхностные вены несут кровь к глубоким венам, расположенным в мышцах, и именно через глубокие вены большая часть кровотока в ногах возвращается к сердцу.
Когда тело стоит, более половины венозной крови скапливается в ногах, и потоку крови от ног обратно к сердцу необходимо преодолеть силу тяжести, поэтому движение ног, особенно стоп и лодыжек, заставляет мышцы ног сокращаться, сжимая вены внутри икроножных мышц и сдавливая кровь обратно к сердцу. В венах ног также имеются венозные клапаны, которые препятствуют обратному току венозной крови, когда икроножные мышцы расслабляются. Однако эти венозные клапаны хрупкие и очень восприимчивы к повреждениям, а повреждение клапанов является основной причиной венозных заболеваний.
Когда венозная система нарушена, венозная кровь не течет беспрепятственно обратно к сердцу, венозный кровоток замедлен, депонирован или даже рефлюксирован, вены не выдерживают возрастающего давления, стенки вен расширяются, клапаны закрываются неполностью, венозная кровь течет обратно, а венозное давление повышается, что приводит к отекам ног с болью и другим неприятным ощущениям. По мере прогрессирования заболевания развивается варикозное расширение вен, гиперпигментация, склероз липидов кожи и даже венозные язвы. Раньше это было известно как «старые гнилые ноги».
Симптомы заболеваний вен нижних конечностей.
Первичное варикозное расширение вен чаще всего протекает бессимптомно, но прогрессирование может привести к.
1. болезненность, тяжесть, отек и усталость в пораженной конечности
2. поверхностные вены, которые выбухают, расширяются, деформируются или даже сворачиваются в комочки, более выраженные в положении стоя.
3. отек: легкий отек может появиться в области лодыжки и дорсальной части стопы, а в тяжелых случаях также в нижней части икры.
Осложнения.
Дистрофия кожи: истончение, шелушение, зуд, гиперпигментация, экзематозный дерматит и образование язв.
Тромботический поверхностный флебит: болезненные участки варикозного расширения вен, представленные в виде красных, твердых узелков и стрий с болью при надавливании.
Образование венозной язвы на голени.
Причины варикозного расширения вен нижних конечностей.
Причины заболевания не могут быть полностью установлены, но генетические факторы играют важную роль. Если оба родителя страдают этим заболеванием, распространенность болезни у детей составит 90%. Другие факторы, которые следует учитывать.
1. возраст (чем вы старше, тем больше вероятность развития заболевания)
2. пол: 1/3 женщин и 1/5 мужчин
3. Ожирение
4. беременность (у 30% женщин варикозное расширение вен возникает при первой беременности и у 55% — при второй или последующих беременностях)
5. гормональная терапия
6. сидячая или стоячая работа
7, Хирургия, болезни, травмы
Градация варикозного расширения вен нижних конечностей
Классификация CEAP, введенная Американским венозным форумом, является общепринятым стандартом для хронического варикозного расширения вен и включает: клинические симптомы, этиологию, анатомию и патофизиологию.
Они классифицируются в соответствии с клиническими симптомами от легкой до тяжелой степени.
Степень C0: отсутствие видимых или ощутимых признаков венозного заболевания
Степень C1: с расширением капилляров, ретикулярными венами и гиперемией лодыжек
Степень C2: присутствует варикозное расширение вен
Степень C3: отек без изменений кожи, вызванных венозным заболеванием, таких как гиперпигментация, экзема и склероз кожи
Степень C4: изменения кожи, вызванные венозным заболеванием
Степень C5: Изменения кожи и зажившие язвы, вызванные венозным заболеванием
Степень C6: Изменения кожи, вызванные венозным заболеванием и активными язвами