Хроническая болезнь почек — это «невидимый» убийца, который оказывает серьезное влияние на жизнь почечных пациентов. Хотя раннее или легкое снижение функции почек часто незаметно, оно может существенно предсказать прогрессирование заболевания (до уремической стадии) и соответствующий прогноз. Недавнее исследование, проведенное в Университете Хопкинса в США, показало, что риск прогрессирования уремии у пациентов с 30% снижением функции почек в течение 2 лет был более чем в 5 раз выше в группе с умеренно тяжелыми нарушениями и более чем в 6 раз выше в группе с легкими нарушениями. Аналогично, риск для прогноза увеличивается примерно в 2 раза. Очевидно, что чем быстрее снижение, тем быстрее прогрессирует болезнь, но, учитывая более широкую популяцию почечных пациентов с умеренным снижением почечной функции, умеренное снижение почечной функции является более ценным и значимым для прогнозирования состояния большинства почечных пациентов. Как можно оценить функцию почек? Самый простой способ — сдать анализ крови на функцию почек, но поскольку креатинин крови непостоянен и имеет множество влияющих факторов, лучше всего, чтобы соответствующая формула была переведена в стандартную скорость гломерулярной фильтрации специалистом для уточнения. Кроме того, более точную оценку скорости гломерулярной фильтрации можно провести с помощью ядерной трассировки. Знание методов оценки — это только начало, регулярные и постоянные осмотры с целью оценки и регистрации являются основным средством мониторинга изменений в функции почек. Обычно общее амбулаторное посещение является разовым и не позволяет вести непрерывную документацию и оценивать прогноз состояния.