Показания к операции: (1) Те, у кого тяжелые симптомы, влияющие на жизнь и работу, и кто не получал регулярного нехирургического лечения в течение 6 месяцев; или те, у кого тяжелые симптомы, которые не поддаются нехирургическому лечению, такому как вытяжение и массаж. (2) Пациенты с обширным параличом мышц, гипералгезией и повреждением хвостового отдела (например, гипералгезия в области седла и дисфункция мочеиспускания и фекалий), а также пациенты с полной или частичной параплегией. У большинства таких пациентов имеется центральное выпячивание или разрыв пульпозного ядра и его выпадение в спинномозговой канал, что приводит к обширной компрессии нервных корешков и cauda equina, и их следует оперировать как можно скорее. (3) Пациенты с тяжелой перемежающейся хромотой, большинство из которых также имеют спинальный стеноз, или пациенты со спинальным стенозом на рентгеновских и компьютерных снимках, для которых нехирургическое лечение неэффективно, должны быть прооперированы как можно раньше. (4) В случаях комбинированного разрыва поясничного перешейка и соскальзывания позвонков рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани пульпозного ядра и одновременное сращение контралатеральной позвоночной пластины и межпозвоночного костного трансплантата. (5) У пациентов молодого и среднего возраста с рецидивирующими эпизодами показания к операции могут быть смягчены, чтобы дать им возможность как можно скорее вернуться к работе. Минимально инвазивные хирургические методы подходят для пожилых и ослабленных пациентов. 2, большинство пациентов с грыжей поясничного диска могут быть вылечены после регулярного консервативного лечения, обычно только около 5% пациентов нуждаются в операции, в следующих случаях пациенты не должны принимать хирургическое лечение. (1) Симптомы грыжи поясничного диска слабые и могут быть значительно улучшены после отдыха, и хотя течение болезни может длиться долго, она оказывает меньшее влияние на жизнь и работу и может быть легко излечена. (2) Те, у кого первый или несколько приступов грыжи поясничного диска, но боль не очень сильная и не лечилась консервативно. При первом приступе операция нецелесообразна, за исключением пациентов с явными симптомами повреждения нерва cauda equina (т.е. снижение мышечной силы или даже паралич нижних конечностей, соответствующие сенсорные нарушения и аномальные ощущения, такие как онемение и аллергия, недержание мочи, нарушение мочеиспускания и т.д.). (3) Пациенты, чьи общие или местные условия не подходят для операции, например, пожилые, в плохом физическом состоянии, или пациенты с грыжей поясничного диска в сочетании с обширным миофасциитом или ревматизмом. (4) Пациенты, которым не был поставлен точный диагноз, например, пациенты с клиническим подозрением на грыжу поясничного диска, симптомы которых не очень типичны, а грыжа диска не обнаружена при визуализации позвоночного канала, КТ или МРТ и т.д., могут наблюдаться и лечиться одновременно и не подходят для операции. (5) Пациенты с сочетанной сердечно-сосудистой или цереброваскулярной патологией или сахарным диабетом, а также пациенты с противопоказаниями к анестезии не должны подвергаться хирургическому лечению. Для таких пациентов доступны другие малоинвазивные методы лечения. Конечно, вышеупомянутые случаи не являются абсолютными, и соответствующий метод лечения должен выбираться в соответствии с конкретной ситуацией пациента и под руководством врача.