Химиотерапию не следует вводить онкологическим пациентам путем инфузии через тыльную сторону кисти, так как это может привести к флебиту руки, что быстро приведет к венозной окклюзии. Если химиотерапевтический препарат просачивается локально за пределы кровеносных сосудов, это может привести к местному некрозу кожи и подкожной клетчатки, а в тяжелых случаях — к язвам, которые не заживают месяцами. Именно поэтому во время химиотерапии необходимо введение в глубокие вены препарата, широко известного как периферическая чрескожная центральная канюля (PICC). PICC — это прокол локтя, в который вводится очень тонкая и длинная инфузионная трубка, через которую раздражающие химиотерапевтические препараты попадают непосредственно в верхнюю полую вену, так как кровоток быстрый и высокая концентрация химиотерапевтических препаратов быстро разбавляется, поэтому не происходит раздражения сосудов и обратного тока крови в место прокола. Линия PICC требует регулярного промывания линии гепариновым солевым раствором во избежание закупорки линии. Линия PICC не очень удобна, так как сохраняет штуцер инфузионной линии в локте, что может помешать пациенту купаться и плавать. Более удобным и безопасным устройством, чем PICC, является «внутривенный порт». Внутривенный порт также известен как имплантируемое устройство для доставки лекарств. Под кожу груди закапывается небольшой пластиковый порт (плоская коробка), который подключается к инфузионному катетеру непосредственно в верхнюю полую вену. При каждой инфузии игла вводится непосредственно в порт, прокалывая кожу, без каких-либо соединений трубок вне кожи, превращая долгие и частые центральные венозные инъекции и инфузии лекарств в простые подкожные проколы. Это уменьшает раздражение сосудов при повторных проколах, снижает боль при инъекциях, уменьшает частоту инфекций и обеспечивает лучшее качество жизни пациента. Порт для инфузии полностью встроен в тело, рана на теле отсутствует, а катетер недоступен во время использования, поэтому он более удобен и прост в использовании, чем установка PICC. Поэтому это устройство доступа с наименьшей частотой инфицирования. Для длительной или повторяющейся (рекомендуется более 3 месяцев) инфузионной терапии всех видов, такой как противомикробные препараты, внутривенная регидратация, переливание крови и забор крови; для введения раздражающих препаратов, таких как химиотерапевтические препараты, различные гипертонические жидкости; установка IV порта выполняется хирургом в операционной посредством небольшой процедуры, когда катетер вводится в соответствующий сосуд, а шприц закапывается под соответствующую кожу. Когда пациенту с заглубленным внутривенным портом требуется внутривенное введение лекарств, обученная медсестра вводит лекарство через неинвазивную иглу в подкожный внутривенный порт. После заживления раны (примерно через 5-7 дней) пациент может принимать душ. Следует избегать внешнего воздействия на место заглубления инфузионного порта. Пациенты с такими проблемами, как покраснение, отек, боль и плохое вливание в месте имплантации инфузионного порта, должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг для оперативного лечения. Техническое обслуживание, такое как промывка и герметизация внутривенного порта, должно проводиться каждые четыре недели (один месяц) между процедурами (когда не вливаются жидкости), и рекомендуется возвращаться в больницу для проведения технического обслуживания. Пациенты с внутривенным портом не мешают выполнению общих повседневных задач, работе по дому, ходьбе и т.д. Избегайте напряженных упражнений на плечи и грудь, таких как напряженные игры в мяч, плавание и т.д. Избегайте тяжелой работы, чтобы предотвратить переворачивание держателя для подкожного введения картриджа и перекручивание катетера. Преимущества внутривенного порта по сравнению с PICC — низкий риск инфекции (полностью скрыт под кожей, нет открытых каналов на поверхности тела, простые процедуры ухода и обслуживания) улучшение качества жизни пациента (купание и плавание, эстетика, уменьшение количества проколов, меньше боли, меньше раздражения для защиты кровеносных сосудов) длительный срок службы (катетер нормально функционирует и не вызывает осложнений, может использоваться всю жизнь).