Межпозвонковый диск поясничного отдела состоит из гиалиновых хрящевых пластинок, фиброзного кольца и пульпозного ядра, расположенных между поясничными позвонками. Его основная функция — амортизация и распределение нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела — заболевание, проявляющееся в основном болями в пояснице и ногах, вызванными сдавливанием нервного корешка грыжей пульпозного ядра после разрыва фиброзного кольца. Причины: Основным фактором возникновения грыжи поясничного диска является дегенерация диска, однако некоторые провоцирующие факторы могут вызвать повышение давления в межпозвонковом пространстве, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра. Такие провоцирующие факторы часто связаны со следующими факторами: 1.возрастные факторы: грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела возникает в возрасте 30-50 лет, средний возраст операции — 40 лет, поэтому дегенерация может быть важным фактором. 2. Рост и пол: избыточный рост также может предрасполагать к грыже поясничного отдела, причем частота встречаемости у мужчин в пять раз выше, чем у женщин. 3, повышение внутрибрюшного давления: клинически примерно у 1/3 пациентов перед началом заболевания наблюдается явное повышение факторов внутрибрюшного давления, таких как сильный кашель, чихание, задержка дыхания, напряжение при дефекации и т.д.. Таким образом, давление в брюшной полости повышается, нарушая баланс между межпозвонковым пространством и спинномозговым каналом. 4, плохая осанка: люди, выполняющие разнообразную работу, вынуждены постоянно менять различные положения для снятия поясничного давления, например, длительное пребывание в неизменном положении может привести к локальному кумулятивному повреждению. Особенно при длительной плохой осанке вероятность развития заболевания выше. 5, профессиональные факторы: наибольшая заболеваемость наблюдается у тяжелых рабочих. Водители автомобилей из-за длительного пребывания в условиях ударов и вибрации, давления на межпозвоночный диск и повторяющихся изменений также легко провоцируют грыжу диска. 6, длительное отсутствие упражнений для мышц поясничного отдела спины, атрофия мышц поясничного отдела спины, после чего поясничный отдел позвоночника более подвержен травмам. Диагностика: не все боли в пояснице и ногах являются грыжей поясничного диска, диагностика должна быть тщательной. Клинический диагноз грыжи поясничного диска обычно основывается на следующих моментах: описание пациентом заболевания (например, характер боли в пояснице, ее локализация, продолжительность, лечение и его эффект) + положительные признаки физикального обследования (чувствительность нижних конечностей, наличие отклонений в силе мышц, выполнение теста на поднятие прямой ноги) + результаты визуализационного исследования (соответствие грыжевых сегментов диска результатам клинического обследования) Лечение: лечение грыжи поясничного диска зависит от состояния пациента. Лечение: В зависимости от состояния пациента существует несколько способов лечения грыжи поясничного диска (программа ступенчатой терапии). Хирургическое лечение подразделяется на традиционную открытую операцию и малоинвазивную операцию.