Что мне делать, если у меня хронический запор и после корректировки образа жизни состояние не улучшается? Пришло время рассмотреть вопрос о медикаментозном лечении. Существует два основных типа лекарств для лечения запоров: стимулирующие слабительные средства и слабительные препараты. Мы не рекомендуем длительное использование стимулирующих слабительных средств, но пациенты могут попробовать слабительные средства в течение некоторого времени. В настоящее время основные типы слабительных средств включают: 1. Растворимые слабительные: подходят для пациентов с легкими запорами Объемные слабительные также называются сухими веществами и в основном состоят из растворимой целлюлозы (пектин, овсяные отруби и т.д.) и нерастворимой целлюлозы (растительная клетчатка, лигнин и т.д.). Эти слабительные обычно не усваиваются организмом и в то же время накапливают в себе много воды, уменьшая всасывание воды в остатках пищи кишечником, так что образующийся в итоге стул реже становится сухим и твердым, а также увеличивают объем стула, стимулируя движения кишечника и действуя таким образом как слабительное. Эти слабительные средства мягче стимулируют кишечник, поэтому действуют медленнее. Однако они имеют меньше побочных эффектов и относительно безопасны. Пациенты с более легкими симптомами хронического запора могут выбрать прием объемных слабительных средств, и некоторые пациенты могут достичь хороших результатов. 2. осмотические слабительные: они могут быть более эффективны натощак. К осмотическим слабительным относятся полиэтиленгликоль и лактулоза. Эти слабительные средства не могут всасываться в кишечнике; в свою очередь, они также могут впитывать воду из кишечника в остатки пищи, увеличивая содержание воды в стуле, размягчая стул, а также увеличивая объем стула, что способствует дефекации. Если симптомы запора у пациента не снимаются эффективно после двух недель приема объемных слабительных средств, можно рассмотреть возможность применения осмотических слабительных. Следует отметить, что эффект от этих препаратов лучше, если принимать их до еды (натощак).3. Прокинетические препараты: помогают кишечнику делать упражнения обычно используются прокинетические препараты, такие как Prilocapride, эти препараты могут способствовать движению кишечника, увеличить передачу энергии в толстую кишку, тем самым способствуя дефекации. Побочные эффекты относительно невелики и могут приниматься в течение длительного времени под руководством врача. Они более эффективны в некоторых случаях медленно проходящих, упорных запоров. В целом, слабительные средства имеют относительно мало побочных эффектов, безопасны и обладают относительно стабильным действием. Обычно именно слабительные средства рекомендуются врачами для длительного применения. При регулярном приеме лекарств под руководством врача большинство пациентов со временем могут вернуться к нормальной работе кишечника.