Как достичь ранней диагностики и лечения рака печени Рак печени обычно относится к первичному раку печени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глобальная заболеваемость раком печени растет год от года, ежегодно регистрируется более 740 000 новых случаев, занимая пятое место среди всех злокачественных опухолей, и почти 700 000 смертей от рака печени ежегодно, занимая второе место по заболеваемости и смертности от опухолей. В Китае первичный рак печени встречается чаще, ежегодно регистрируется более 400 000 новых пациентов и 370 000 смертей. Несмотря на высокую злокачественность первичного рака печени, большинство пациентов на момент постановки диагноза уже находятся на средней и поздней стадиях, теряя лучшее время для лечения, поэтому ранняя диагностика и лечение рака печени очень важны. Понятие ранней стадии рака печени В настоящее время существует множество международных стандартов для клинико-патологического стадирования и прогноза рака печени, а наиболее часто используемым стандартом является стадирование BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), согласно которому, Ранняя стадия рака печени относится к одиночной опухоли диаметром ≤5 см, или количество опухолей ≤3, каждая диаметром ≤3 см, без инвазии сосудов и внепеченочных метастазов, и функции печени Если диаметр одиночной опухоли <2 см и функция печени в норме, это также называется очень ранней стадией рака печени. Комитет по раку печени Китайской противораковой ассоциации определяет рак печени диаметром ≤5 см как малый рак печени. Это понятие не полностью эквивалентно раннему раку печени, потому что некоторые маленькие раки печени уже развили инвазию сосудов или микрометастазы, и эффект лечения таких опухолей не очень хороший. Люди, предрасположенные к раку печени Хотя этиология рака печени до конца не ясна, было подтверждено, что он тесно связан со следующими факторами: 1. Инфицирование вирусом гепатита: В Китае насчитывается более 120 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита В (HBV), и около 40 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV). Связь между вирусом гепатита В и раком печени гораздо теснее. Хотя употребление алкоголя не является прямой причиной рака печени, если больные гепатитом употребляют много алкоголя, это будет способствовать возникновению и прогрессированию рака печени, особенно у тех, кто употребляет алкоголь в течение длительного времени. Недавно также было установлено, что жировая печень, вызванная алкоголем, также может привести к развитию рака печени. 3.Окружающая среда и питание: нечистая питьевая вода, длительное употребление заплесневелых и содержащих нитрозамины продуктов питания и плохие санитарные условия также являются важными факторами, способствующими развитию рака печени. Как обнаружить рак печени на ранней стадии На ранней стадии рака печени симптомы отсутствуют, а после появления симптомов обращаться за медицинской помощью уже поздно, поэтому раннее обнаружение - единственный способ получить более эффективное лечение. Развитие современных методов медицинской диагностики, особенно технологии визуализации, позволило выявить большее количество ранних стадий рака печени, что повысило общий процент излечения больных раком печени. Согласно "Консенсусу экспертов по стандартизированной диагностике и лечению первичного рака печени" и "Руководству по диагностике и лечению первичного рака печени" Министерства здравоохранения, к группам повышенного риска развития рака печени относятся люди с инфекциями HBV и HCV, циррозом печени, вызванным различными причинами, длительным алкоголизмом и семейной историей рака печени. (При обнаружении повышенного уровня АФП или "оккупирующих поражений" в печени необходимо использовать более точные обследования КТ и МРТ. Конечно, многие люди беспокоятся о раке печени, когда во время медосмотра обнаруживаются печеночные узелки. Эти доброкачественные образования не являются раковыми, но следует отметить, что рак печени не должен ошибочно диагностироваться как другие доброкачественные образования, а доброкачественные узелки печени должны регулярно обследоваться. Как правильно лечить ранний рак печени При раннем раке печени следует выбирать радикальные методы лечения, включая хирургическую резекцию, трансплантацию печени, абляцию и т.д. В настоящее время 5-летняя выживаемость при раннем раке печени после лечения составляет 50-70%. Как выбрать наиболее подходящий метод лечения больных ранним раком печени с помощью многодисциплинарных и комплексных методов лечения, чтобы продлить время выживания и улучшить качество жизни, является самой важной задачей клиницистов. Мы считаем, что с клинической точки зрения, подходящий первоначальный метод лечения должен выбираться на основе функции печени пациента, размера, количества и расположения опухоли, технических возможностей каждого медицинского подразделения и готовности пациента, а также других комплексных соображений. При одиночной гепатоцеллюлярной карциноме, расположенной глубоко в печени и имеющей диаметр <2 см, локальная абляционная терапия может достичь такой же эффективности, как и хирургическая резекция, а трансплантация печени подходит для пациентов с плохой функцией печени. Особенно важна профилактика рака печени. Более двух тысяч лет назад в "Классике внутренней медицины Китая" Желтого императора было предложено следующее положение: "Верхний врач лечит невылеченную болезнь, средний врач лечит желаемую болезнь, а нижний врач лечит существующую болезнь", и первичная профилактика рака печени заключается в предотвращении различных предрасполагающих факторов рака печени. 1.Контроль вирусной инфекции и прогресса: Китай включил вакцину против гепатита В в программу иммунизации детей для профилактики гепатита В и, в некоторой степени, рака печени; для тех, кто был инфицирован вирусом гепатита В и находится в хроническом гепатите, соответствующее противовирусное лечение также может уменьшить возникновение рака печени. 2.Ограничить алкоголь: особенно рекомендуется пациентам с хроническим гепатитом В не продолжать употреблять алкоголь, так как вирус гепатита и алкоголь повреждают печень в двух направлениях, рано или поздно печень должна будет нанести полный удар. 3.Улучшение образа жизни: не употреблять заплесневелую пищу, активно лечить жировую печень, регулярное здоровое питание, правильные физические упражнения, повышать сопротивляемость организма и полностью держаться подальше от опухоли.