Ревматические заболевания, именуемые ревматическими болезнями, представляют собой большую группу заболеваний, которые могут вызывать хронические боли в костях и мышцах. Отсутствие лечения этих заболеваний в прошлом приводило к длительным и рецидивирующим приступам, причиняя бесконечные страдания пациентам и получив название «неживой рак». С развитием медицинской науки появились новые лекарства, новые методы и новые способы лечения, эффект лечения значительно улучшился, и многие пациенты могут жить как здоровые люди. Правильная ранняя диагностика является гарантией эффективности лечения. Основой диагностики являются клинические проявления и лабораторные исследования. Основным проявлением ревматоидного заболевания является боль и скованность в суставах всего тела, особенно в мелких суставах рук. Скованность проявляется утром (утренняя скованность) и длится долгое время, часто более одного часа. Ревматоидный фактор (РФ) является основным лабораторным показателем ревматоидного заболевания, который очень помогает в диагностике, с частотой положительных результатов около 80 и специфичностью 70, что означает, что положительный тест не дает полной уверенности в диагнозе, равно как и отрицательный тест не может полностью исключить диагноз, что стоит отметить. В последние годы антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП антитела) появились почти исключительно у пациентов с ревматоидным синдромом, что повысило правильность диагностики и получило широкое распространение. Помимо боли в суставах, при SLE часто наблюдается лихорадка, выпадение волос, сыпь, гематологические и почечные поражения. Наиболее типичной формой SLE является птероидная эритема, под которой подразумевается эритема на обеих щеках без вовлечения верхней губы. Типичные гематологические изменения — тройная гипоцеллюлярность, т.е. низкое содержание лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов по всем показателям, или только одного или двух. Положительный белок в моче свидетельствует о поражении почек, а большое количество белка в моче (≥3 г в день) диагностирует нефротический синдром. Диагноз волчанки основывается на таких лабораторных показателях, как антинуклеарные антитела (ANA), анти-Sm антитела и анти-двухцепочечная ДНК (ds-DNA антитела). Типичной сыпью у пациентов с дерматомиозитом является отечное пурпурно-красное пятно вокруг глаз, напоминающее пьянство. Миозит характеризуется мышечной слабостью, т.е. затруднением при поднятии головы, затруднением при поднятии верхних конечностей (невозможность сделать непрерывный гребок головой), а также затруднением при подъеме, переворачивании, вставании и приседании. Лабораторные тесты в основном показывают повышенный уровень креатинфосфокиназы (КФК) и других мышечных ферментов. Основным проявлением сильного столба является скованность и боль в нижней части спины и поясничной области, которая медленно прогрессирует вверх прямо к шее и немного ослабевает после активности. После многих лет анкилоз позвоночника. HLA-B27 помогает в диагностике, но не может быть полностью подтвержден и исключен. Метотрексат является препаратом выбора для большинства ревматоидных пациентов, и необходимо обратить внимание на гепатотоксичность. Кроме того, часто используются лефлуномид, салазосульфапиридин и гидроксихлорохина сульфат. Глюкокортикоиды, такие как преднизон, рекомендуются только для краткосрочного применения. Гидроксихлорохина сульфат и преднизон обычно используются для лечения системной красной волчанки (СКВ). Циклофосфамид и азатиоприн часто используются для достижения удовлетворительных результатов при СКВ в сочетании с нефротическим синдромом. Преднизон в сочетании с азатиоприном более эффективен при дерматомиозите. Для пациентов с сильным столбом обычно используются анальгетики, такие как противовоспалительные обезболивающие и салазосульфапиридин. Для пациентов с неподатливым столбом доступны более новые препараты, такие как антагонисты фактора некроза опухоли, которые очень эффективны, но дороги. Для ревматических заболеваний, в зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, существует множество новых препаратов и новых средств, которые можно выбрать. Короче говоря, ревматизм больше не является бессмертным раком, но его можно удовлетворительно контролировать.