Воспаление, инфекция и спайки слезного мешка, вызванные непроходимостью слезного канала, а также повторное введение трубки и лазерное лечение часто приводят к спайкам и атрезии слезного мешка, и, несмотря на повторное лечение, такие симптомы, как слезотечение и переливание гноя, не могут быть облегчены или вылечены. Эти пациенты чаще всего женщины. Хирургия является последним средством для лечения этих заболеваний, но первоначальный трансфасциальный разрез оставляет шрамы, с которыми пациентам часто трудно смириться. Мы выполняем трансназальный назальный анастомоз слезного мешка, который не оставляет трубки в слезном канале глаза и поверхностных рубцов после операции. Пациентка, 37-летняя женщина, в течение многих лет страдала от слезотечения на ветру и гноя в уголках глаз, лечилась неоднократными зондированиями и расширениями, лазером и спусканием трубки, и все это не приносило улучшения, а только ухудшало состояние. По прибытии мы провели КТ с визуализацией слезного мешка и обнаружили, что левый слезный мешок сильно уменьшен в размерах, а контраст не поступает в носослезный канал или носовую полость, как показано на рисунке 1. Справа была проведена та же визуализация, и контраст не поступал в слезный канал, что указывает на открытый слезный канал. На третий день после поступления мы выполнили эндоскопический назальный анастомоз слезного мешка. Интраоперационно наблюдались сильные спайки слезного канала и слезного мешка. Был создан канал между остаточной полостью слезного мешка и полостью носа, и процедура была завершена. Пациент был выписан через 2 дня после операции и находился под наблюдением в течение 3 месяцев с открытым анастомозом. Рисунок 2 Интраоперационно В медиальной стенке слезного мешка открыто небольшое окно и виден металлический зонд, введенный через слезный канал пациента, что свидетельствует о том, что расположение слезного мешка, а также высота отверстия соответствовали требованиям для успешной операции.