Клинические проявления Клиническими проявлениями являются внезапное начало, сильная боль в поясничной области, боль чаще всего постоянная или периодическая, иррадиирующая по мочеточнику в подвздошную ямку, промежность, мошонку и т.д.; появление гематурии или гнойной мочи, затруднение мочеиспускания или прекращение оттока мочи. Камни из оксалата кальция твердые, грубые, неправильной формы, часто тутового цвета и коричневые. Кальцийфосфатные, магнийаммонийфосфатные камни рыхлые, шероховатые, неправильной формы, серовато-белого, желтого или коричневого цвета, видны на рентгеновской пленке с явлением наслоения, часто образуют рогообразные камни. Камни мочевой кислоты — твердые, гладкие или неправильной формы, часто множественные, желтого или красновато-коричневого цвета, чистые камни мочевой кислоты на рентгенограммах не видны. Цистиновые камни гладкие, желтоватые или желтовато-коричневые, имеют воскообразный вид. Клиническое значение Исследование мочи позволяет не только определить тип камней у пациента, но и помогает в составлении программ лечения, наблюдении за течением заболевания, профилактике рецидивов и прогнозе; имеет большое значение для понимания состава и распределения камней, эпидемиологических исследований, изучения профилактики и лечения. Диетические противопоказания Пациентам с этим заболеванием следует запретить употреблять холестеринсодержащие животные печень, почки, мозги, креветки, моллюски и крабы. Употреблять меньше продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и кальция, таких как шпинат, масличный рапс, ламинария, свекла с грецкими орехами, шоколад, заменитель молока, кунжутная паста, маринованные морские гребешки и т.д. Лучше избегать алкоголя, крепкого чая и кофе. Лечение: лечение почечной колики 1, спазмолитическое обезболивание: 2, акупрессурное обезболивание: 3, местное закрытие зоны кожной аллергии: 4, акупунктурная терапия: нехирургическое лечение Нехирургическое лечение обычно подходит для камней диаметром менее 1 см, гладкой периферии, без очевидной обструкции мочевых путей и инфекции, для некоторых клинических симптомов не вызывают симптомы внутрипочечных больших дейтероканаликулярных камней, также может быть временно нехирургическое лечение. 1, пить много воды: увеличение объема мочи для промывания мочевыводящих путей, содействие движению камней вниз, разбавление мочи для уменьшения выпадения кристаллов. 2, лечение травами: ежедневное употребление чая в качестве напитка не только предотвращает и улучшает лечение камней, но и регулирует баланс механизма организма, повышает сопротивляемость организма. В состав такого травяного чая в основном входят одуванчик, жимолость, желтый док и т.д. 3, метод акупунктуры: усиливает перистальтику почечных лоханок и мочеточников, что способствует выходу камней. 4, часто для прыжков, или на линии камней почечных чашечек перевернутое трехмерное положение и похлопывающие действия, также способствуют отхождению камней. 5, прочее: культура мочи при бактериальных инфекциях, применение чувствительных препаратов (Офтам, миракс) активного противоинфекционного действия, наличие метаболических нарушений в организме, следует активно лечить основное заболевание, а также регулировать кислотность и щелочность мочи и т.д. Хирургия: Хирургическое вмешательство следует рассматривать, если обструкция мочевого потока, вызванная камнями, повлияла на функцию почек, или если нехирургическое лечение неэффективно и нет условий для проведения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Предоперационная подготовка: перед операцией необходимо знать двустороннюю функцию почек, а у тех, кто инфицирован, следует в первую очередь контролировать инфекцию с помощью антимикробных препаратов. Пациентам с камнями мочеточников перед поступлением в операционную или на операционном столе выполняется предоперационная уретрограмма для окончательного определения положения камня. Хирургические методы: в зависимости от размера, формы и расположения камня обычно используются следующие хирургические методы: 1, литотрипсия с разрезом почечной лоханки или почечного синуса: разрез почечной лоханки, чтобы удалить камень, роговые или чашечные камни, а иногда приходится выполнять литотрипсию с разрезом чашечек почечного синуса почечной лоханки. 2.Литотомия с разрезом почечной паренхимы: камни в почках больших размеров не могут быть разрезаны через почечный синус для удаления камня, для удаления камня необходимо разрезать почечную паренхиму. 3.Частичная нефрэктомия: подходит для множественных камней в одном полюсе почки (чаще всего в нижнем полюсе почки), или расположенных в расширенной и плохо дренируемой чашечке, и один полюс или чашечка почки могут быть резецированы вместе с камнями. 4.Нефрэктомия: при камнях с одной стороны почки и серьезном гидронефрозе или гнойном поражении почек, когда функция почек серьезно нарушена или утрачена, а с противоположной стороны функция почек хорошая, возможно удаление пораженной почки. 5.Литотомия мочеточника: диаметр камня в мочеточнике более 1 см или вкрапления камня вызывают обструкцию мочевых путей или инфекцию, нехирургическое лечение неэффективно, возможно проведение литотомии мочеточника. 6, хирургия камней: камни мочеточника в нижней части диаметром менее 0,6 см можно попытаться извлечь с помощью цистоскопии с использованием специальной корзинки или катетера.