Диагностика и дифференциальная диагностика I. Диагностика. Диагноз птичьего гриппа H7N9 у человека может быть поставлен на основании истории эпидемиологических контактов, клинических проявлений и результатов лабораторных тестов. В случаях, когда эпидемиологическая история неизвестна, диагноз заражения человека птичьим гриппом H7N9 может быть поставлен на основании клинических проявлений, вспомогательных тестов и результатов лабораторных исследований, особенно если вирус птичьего гриппа H7N9 выделен из образца респираторного секрета пациента, или если тест на нуклеиновую кислоту вируса птичьего гриппа H7N9 положительный, или если уровень специфических антител к вирусу птичьего гриппа H7N9 повышен в четыре раза или более в двойной сыворотке динамического теста. 1. Эпидемиологическая история. История контакта с птицами и их секрециями и выделениями в течение 1 недели до начала заболевания. 2. Критерии диагностики. (1) Подозрительные случаи: соответствующие вышеуказанным клиническим проявлениям, положительный результат на антиген вируса гриппа А или история эпидемиологического воздействия. (2) Подтвержденные случаи: клинические проявления, описанные выше, или история эпидемиологического воздействия, и вирус птичьего гриппа H7N9, выделенный из образцов респираторного секрета, или положительный тест на нуклеиновую кислоту вируса птичьего гриппа H7N9, или динамическое обнаружение 4-кратного или более повышения уровня специфических антител к вирусу птичьего гриппа H7N9 в сыворотке крови. Тяжелые случаи: Пневмония в сочетании с дыхательной недостаточностью или недостаточностью других органов считаются тяжелыми случаями. II. Дифференциальный диагноз. Следует обратить внимание на дифференциальную диагностику заражения человека высокопатогенным птичьим гриппом H5N1, сезонным гриппом (включая грипп A (H1N1)), бактериальной пневмонией, инфекционной атипичной пневмонией (SARS), пневмонией, вызванной новым коронавирусом, аденовирусной пневмонией, хламидийной пневмонией, микоплазменной пневмонией и другими заболеваниями. Дифференциальный диагноз основывается главным образом на патогенетических тестах. Лечение 1. Пациенты с клиническим диагнозом и подтвержденным диагнозом должны лечиться изолированно. 2. Симптоматическое лечение. Можно вводить кислород, использовать жаропонижающие и отхаркивающие средства от кашля. 3.Антивирусная обработка. Препараты против вируса гриппа следует применять как можно раньше.