Этиология: диабетическая нейропатия; ишемия конечности; инфекция конечности. Обследование: Нейропатия: может быть исследована неврологическими методами, такими как проверка кожной чувствительности с помощью специально изготовленных одножильных волокон весом всего 10 г. Тяжесть нейропатии и вероятность предрасположенности к образованию язв также можно определить с помощью балльных методов комплексного обследования. Ишемия конечностей: любая язва диабетической стопы, которая не зажила в течение двух недель после лечения, требует осмотра сосудистого хирурга. Исследование лодыжечно-брахиального индекса (ABI); УЗИ сосудов; рентгеновская цифровая субтракционная ангиография (DSA); КТ-ангиография (CTA); магнитно-резонансная ангиография (MRA). Инфекция: Клинический диагноз инфекции язвы диабетической стопы основывается на трех основных критериях: гнойные выделения из язвенной раны; типичные признаки воспаления вокруг язвы, такие как покраснение, отек, тепло и боль; и системные признаки инфекции, такие как лейкоцитоз и лихорадка. Лечение: общее: уменьшение нагрузки на стопу, контроль диеты и снижение уровня сахара в крови; местная дебридментация: дебридментация является первым шагом в заживлении диабетических язв. После дебридмента рану поддерживают во влажном состоянии, чтобы способствовать быстрой миграции эпителиальных клеток для покрытия раны и способствовать образованию микрососудов и синтезу соединительной ткани; противовоспалительное лечение: используются соответствующие антибиотики в соответствии с результатами тестов на чувствительность к препаратам; реконструкция артерий: артериальное шунтирование; минимально инвазивное эндоваскулярное лечение нижних конечностей. Интервенционное лечение: интервенционное лечение является одним из последних достижений в области сосудистой хирургии и является минимально инвазивным, безопасным и эффективным, включая баллонную дилатацию и имплантацию стентов. Ультразвуковая абляция применялась у пациентов с обширными, тяжелыми кальцифицированными окклюзиями. Другие методы, такие как эндоваскулярная спинотомия и транскатетерный прямой перфузионный тромболизис, также используются в клинической практике. Трансплантация аутологичных стволовых клеток: это одно из последних достижений в лечении диабетической стопы. Принцип аутологичной трансплантации стволовых клеток заключается в использовании того факта, что стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сосудистые эндотелиальные клетки при определенных условиях индукции. Диабетическая стопа относится к категории «паралич вен» и «гангрена» в китайской медицине, и лечение пациентов в соответствии с их различными симптомами является основополагающей мерой в китайской медицине. Основываясь на клинической практике, мы классифицировали диабетическую стопу на пять типов лечения: (1) Инь-холодный тип: лечение заключается в согревании меридианов и рассеивании холода, оживлении Крови и открытии вен. Лечение направлено на согревание почек и укрепление селезенки, оживление крови и устранение застоя крови. Идеальной целью гликемического контроля является гликированный гемоглобин ниже 80 мг/л. На основе гликемического контроля можно снизить заболеваемость остеомиелитом и уменьшить частоту ампутаций путем стандартизированного и комплексного лечения с использованием доказательной медицины для устранения причин язв диабетической стопы.