Кровянистые или гематохезии у младенцев: после рождения слизистая оболочка кишечника подвергается воздействию многочисленных антигенов (вирусов, комменсальных микроорганизмов, пищевых антигенов), которые могут вызывать воспаление пищеварительного тракта, что приводит к появлению кровянистого стула. Кровь в стуле составляет 0,3% случаев неотложной педиатрической помощи. Большинство случаев кровянистого стула у младенцев — это доброкачественные, самоограничивающиеся заболевания, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, с периодическими эпизодами. Определение наличия кровотечения: Рутинный анализ кала является необходимым шагом в проверке кровотечения. 1. кровь, похожая на ярко-красную: пищевые красители, детские напитки, красные конфеты, шкурка помидоров, сироп антибиотиков. 2. темный стул: прием добавок железа, употребление шпината, черники, винограда и лакрицы. Анализ на скрытую кровь — качественный метод выявления кровотечения в стуле: при редокс-методе возможны ложноположительные результаты, метод золотого стандарта устраняет ложноположительные реакции и повышает точность теста. Распространенные заболевания: 1. Анальная трещина: ярко-красная кровь, прикрепленная к поверхности нормального стула, вытирание бумагой, окрашенной кровью. Чаще всего это связано с запорами или учащением стула и чрезмерным усилием при вытирании ануса. 2.Колит: с диареей, позывами и тяжестью (чувство настоятельной необходимости пройти с калом), ночной дефекацией, болями в животе (пароксизмальный плач). Причина — бактериальная или вирусная инфекция. Диагностике способствуют обычное исследование кала и его патологическое исследование (бактериальный посев, выявление вирусов). 3. Аллергия на белок коровьего молока: у младенцев в возрасте до 6 месяцев, помимо кровянистого или кровянистого стула, анорексии, отказа от еды или трудностей с кормлением, экземы или перианальной сыпи, эритемы кожи, плача и других проявлений. Тест на отказ от молока и возбуждение подтверждает диагноз: отказ от молока (выбор аминокислотной смеси или смеси с глубоким гидролизом) в течение 2-4 недель, симптомы исчезают. Возврат к обычной молочной смеси — симптомы появляются вновь. Ювенильные полипы: Ювенильные полипы часто встречаются в возрасте до 3 лет и редко в возрасте до 1 года. Отсутствие симптомов запора, небольшое количество ярко-красной или темно-красной крови, смешанной с калом или покрытой на поверхности кала. Положительный результат бариевой клизмы составляет более 80%. Удалить его можно с помощью колоноскопии и колоноскопической электрокоагуляции и электрорезекции. 5.Геморрой: редко встречается у детей и подростков. 6.Непереносимость лактозы: сама по себе не приводит к кровавому стулу, но из-за частых опорожнений кишечника чрезмерно сильное вытирание ануса может привести к образованию анальных трещин.