Противовирусное лечение гепатита В можно разделить на две основные группы: аналоги интерферона и аналоги нуклеозидов (кислот). Первые являются инъекционными и выпускаются в форме препаратов длительного действия и генериков. Интерфероны длительного действия, также известные как пегилированные интерфероны, включают пеларгон (альфа-2b) и пироксин (альфа-2a); генерические интерфероны также представлены в двух категориях, альфа-2a и альфа-2b, и в настоящее время продаются под различными торговыми названиями несколькими производителями. В целом, интерферон очищает вирус, вызывая иммунный ответ организма, имеет более высокий процент сероконверсии HBeAg, чем пероральные нуклеозиды, и имеет относительно регулярный курс лечения. Однако существуют значительные побочные эффекты, такие как гриппоподобный синдром (проявляющийся лихорадкой, ознобом, головной болью, мышечными болями и слабостью), преходящая миелосупрессия (в основном в виде снижения количества лейкоцитов (нейтрофилов) и тромбоцитов), психические отклонения (которые могут проявляться в виде депрессии, паранойи, сильного беспокойства и других психотических симптомов) и индукция аутоантител и аутоиммунных заболеваний (включая антитиреоидные, антиядерные и антиинсулиновые антитела). Антиинсулиновые антитела) и т.д. Не следует применять препарат у пациентов с декомпенсированным циррозом печени. Гриппоподобный синдром и преходящая миелосупрессия возникают в начале курса лечения и могут постепенно уменьшаться или исчезать по мере продолжения курса лечения, но иногда могут сохраняться и влиять на ход лечения. Аналоги нуклеозидов (кислот): в настоящее время одобрены для клинического применения ламивудин, адефовир (Халдолимус, Даидзеин, Мейжен и др.), телбивудин и энтекавир. Дозировка — один раз в день, по одной таблетке. Эти препараты просты в применении и имеют мало побочных эффектов, но курс лечения длительный, а некоторые из них склонны к мутациям вирусной резистентности, что чревато ухудшением заболевания при прекращении приема препарата. Важно подчеркнуть, что ни одна из схем лечения не является на 100% эффективной, поэтому важно регулярно наблюдать за ходом лечения и при необходимости корректировать схему.