Как диагностируются и лечатся мочевые камни?

Мочекаменная болезнь является одним из самых распространенных заболеваний в урологии и составляет наибольшее число урологических стационаров. Китай входит в первую тройку регионов мира с высоким уровнем заболеваемости камнями, особенно на юге, где заболеваемость может достигать 5-10%, а 25% пациентов требуют госпитализации. Мочевые камни образуются в результате отложения кристаллов и коллоидов, содержащихся в моче, которые накапливаются. Факторы, участвующие в образовании камней, являются комплексными и варьируются от компонента к компоненту и от места к месту. Некоторые из них связаны с внешней средой, другие — с внутренними факторами, такими как неправильное питание, дефицит витамина А, география, диета, генетическая предрасположенность, метаболические изменения и местные изменения в мочевыводящих путях. Мочевые камни часто образуются в почках и мочевом пузыре, а симптомы возникают, когда они вызывают инфекцию, скопление жидкости или обструкцию, попадая в мочеточник или уретру, что часто приводит к типичной почечной колике, микроскопической гематурии или затрудненному мочеиспусканию. Приступ почечной колики характеризуется сильной болью в пораженной нижней части спины, которая может отдавать во внутреннюю поверхность бедер, яички или половые губы. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой и иногда гематурией, видимой невооруженным глазом. При больших камнях, которые не препятствуют оттоку мочи, может наблюдаться только неясная боль в пораженной нижней части спины и менее выраженная гематурия. Дальнейшая диагностика требуется, когда у пациента появляются сопутствующие симптомы. УЗИ, внутривенная урография (KUB+IVU), радионуклидная (нефрограмма) и КТ обычно используются для определения расположения, размера, формы, обструкции и функции почки на стороне камня. В прошлом камни часто лечили с помощью открытой операции, но в последние годы, с появлением технологий и хирургических процедур, были внедрены экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL), чрескожная нефролитотрипсия (PNL), уретерореноскопия (URL) и лапароскопическая литотрипсия, благодаря чему лечение мочевых камней постепенно развивается в направлении минимально инвазивного. Минимально инвазивное лечение мочевых камней не только достигает или даже превосходит результаты, достигнутые при открытой операции, но и значительно уменьшает травмы, вызванные открытой операцией, максимально защищает функцию почек и сокращает продолжительность госпитализации пациентов.