Пэн Икун, отделение отоларингологии, Народная больница провинции Гуйчжоу
Первый вопрос: Что такое аллергический ринит?
Ответ: В прошлом так назывался аллергический ринит, который теперь переименован в аллергический ринит. Поскольку общественность больше знакома с названием аллергический ринит, в данной статье по-прежнему используется это старое название заболевания.
Аллергический ринит — это аллергическое заболевание верхних дыхательных путей, связанное с атопической конституцией. Если очаг реакции находится преимущественно в носу, это называется аллергическим ринитом; если очаг реакции возникает преимущественно в трахее или бронхах, это называется астмой, или бронхиальной астмой. У некоторых пациентов реакции возникают во всех этих областях, и эти два заболевания могут протекать одновременно или последовательно. У многих пациентов также имеется аллергический конъюнктивит (зуд, покраснение глаз) или история или симптомы других аллергических заболеваний, таких как кожная крапивница, а также зуд в ушах или ушах и зуд в горле.
Клинически выделяют два вида аллергического ринита: сезонный аллергический ринит (также известный как сенная лихорадка и хитридиомикоз) и многолетний аллергический ринит. Первая вызвана в основном аллергической реакцией пациента на пыльцу растений, поэтому существуют сезонные эпизоды; вторая характеризуется аллергическими реакциями на различные вещества, чаще всего клещей (присутствующих в воздушной пыли, особенно в доме), а также шерсть различных животных, яйца, рыбу, молоко и т.д., поэтому она может развиваться круглый год, а если у человека также аллергия на пыльцу, то существует также сезонное обострение. Если у вас также есть аллергия на пыльцу, вы можете испытывать сезонные обострения.
Если вы заметили, что склонны к аллергическим реакциям на определенные вещества, таким как аллергический ринит или астма, сыпь, зуд кожи и т.д. после контакта (или приема внутрь, включая лекарства), вам следует по возможности избегать контакта или приема внутрь, чтобы не спровоцировать или не усугубить симптомы.
Второй вопрос: как возникает аллергический ринит?
О: Возникновение аллергического ринита в основном связано с атопией, которая, по сути, является аллергической конституцией. У аллергиков эндокринная функция, функция растительной нервной системы и иммунная функция в основном находятся в состоянии дисрегуляции, поэтому они легко поддаются аллергии на определенные вещества и неоднократно испытывают это вещество, что вызывает аллергическую реакцию и проявление заболевания.
Аллергическая конституция может быть улучшена, тогда аллергический ринит может прекратиться; аллергическая конституция также может быть преобразована из неаллергической конституции. У некоторых женщин после родов развивается аллергический ринит. На самом деле это вызвано ослаблением организма после родов, что соответствует принципу китайской медицины: «Где присутствует зло, там будет недостаток ци», поскольку роды и кормление грудью истощают положительную ци. Аллергия также может передаваться по наследству, так как дети родителей с историей аллергических заболеваний также могут быть подвержены аллергическим заболеваниям. Однако сам аллергический ринит не является наследственным, а это значит, что дети родителей с историей аллергического ринита или астмы не обязательно будут страдать аллергическим ринитом.
Третий вопрос: Как диагностируется аллергический ринит?
ОТВЕТ: Диагностика аллергического ринита обычно не вызывает затруднений. Основные моменты его диагностики следующие.
1. пароксизмальный носовой зуд с непрерывным многократным чиханием (в некоторых случаях чихание настолько сильное, что может вызвать разрыв слизистой оболочки носа и привести к носовому кровотечению), за которым следует обильный прозрачный насморк, который обычно длится недолго, от нескольких секунд до нескольких минут, и неотличим от нормального состояния после приступа. Этот симптом возникает в присутствии холодного или горячего воздуха (отсюда склонность к возникновению утром, вечером и ночью), раздражающих газов и т.д., и в основном возникает ежедневно. В многолетних случаях он присутствует во все времена года; в сезонных случаях он возникает только в сезон, когда пыльца определенного растения рассеивается в воздухе. Помимо назальных симптомов, он может сопровождаться зудом глаз, зудом в ушах, зудом в горле и, в некоторых случаях, зудом кожи, или аллергическими симптомами, такими как приступы астмы. У многих пациентов имеется семейная история аллергических заболеваний (имеется в виду человек, у которого может быть история аллергических заболеваний по отцовской, материнской линии или по линии братьев и сестер).
2. Чтобы выяснить, на что у вас аллергия, обычно проводится тест на аллергены. Существуют различные методы тестирования на аллергены, наиболее распространенным из которых является подкожная инъекция аллергена в руку. Если у человека есть аллергия на вещество, то в течение 15 минут на участке кожи, куда было введено вещество, появится красное пятно, превышающее нормальный диапазон реакции, что называется положительным кожным тестом. + — легкая, а 4 + — самая тяжелая (очень тяжелая). Если реакция не является положительной, используется знак «-«, обозначающий отрицательный кожный тест.
3. если кожный тест отрицательный, нельзя полностью исключить аллергический ринит. Поскольку используемые аллергены обычно ограничены, возможно наличие аллергии на что-то другое. Для подтверждения диагноза врач при необходимости проведет другие диагностические мероприятия.
4. если диагноз аллергического ринита трудно поставить с помощью различных тестов, врач может поставить диагноз других заболеваний на основании истории болезни и других соответствующих обстоятельств. Два основных типа этих других заболеваний — вазомоторный ринит и нереактивный эозинофильный ринит. Последние два заболевания не отличаются от аллергического ринита с точки зрения общего лечения в западной медицине, поэтому в большинстве случаев (за исключением научных исследований) врачи не проводят утомительных тестов; если для лечения используется китайская медицина, и нет необходимости в научных исследованиях, врачам китайской медицины не нужно проводить эти утомительные тесты; а пациентам не нужно тяготиться мыслью, что диагноз неизвестен.
Четвертый вопрос: Аллергический ринит — это частый насморк?
ОТВЕТ: То, что некоторые пациенты называют «частыми простудами», на самом деле относится к аллергическому риниту, поскольку симптомы и история болезни соответствуют аллергическому риниту; однако некоторые пациенты, которые говорят, что у них частые простуды или они склонны к простудам, могут действительно иметь простуду (также называемую острым ринитом). Характерные признаки простуды (острого ринита): в основном вызвана простудой, начинается с дискомфорта по всему телу или с головной боли, озноба, повышения температуры, ранней сухости в носу, чихания и прозрачного насморка, который длится 1-2 дня, после чего нос становится липким и заложенность носа ухудшается, и постепенно становится лучше после лечения. Естественное течение простуды составляет около семи дней, с различными проявлениями в зависимости от течения болезни. Однако аллергический ринит — это ежедневный приступ, каждый день, и для него не характерна разная продолжительность болезни с разными симптомами. В этом заключается разница между простудой (острым ринитом) и аллергическим ринитом. Лечение аллергического ринита как простуды (острого ринита) дает определенный эффект (противопростудные препараты обладают некоторым антипатогенным действием), но не решает проблему рецидивов, поэтому полностью вылечить его всегда сложно; в то время как острый ринит легко рецидивирует, в основном, из-за плохой конституции.
Q5: Каковы серьезные последствия аллергического ринита для организма?
ОТВЕТ: Аллергический ринит в основном влияет на качество жизни и иногда может вызывать небольшое смущение у людей, занимающихся общественной деятельностью. Как правило, он не настолько серьезен, чтобы оказывать особенно серьезное воздействие на организм, и не переходит в рак. Однако более тяжелые аллергические риниты, имеющие большую продолжительность, могут спровоцировать развитие астмы. Поскольку аллергический ринит может вызывать выделения из носа и заложенность носа, он также может стать причиной хронического ринита, синусита, назальных полипов, нарушений обоняния, а также несахарного среднего отита (боль в ухе, отек, ощущение закупорки, шум в ушах и потеря слуха), назофарингита, фарингита, синдрома постназального затекания, а у детей — гипертрофии аденоидов (храп, дыхание открытым ртом).
Q6: Как западная медицина лечит аллергический ринит?
ОТВЕТ: Лечение аллергического ринита западной медициной включает в себя в основном следующие аспекты.
1. Избегание атаки аллергена: этот подход имеет большое значение при сезонном аллергическом рините. Поскольку сезонный аллергический ринит в основном обусловлен аллергией на пыльцу растений, цветущих в этот сезон, аллергического ринита можно избежать, покидая район в сезон цветения растений. Для пациентов с многолетним аллергическим ринитом единственный способ избежать аллергического ринита — работать и жить вдали от этого района.
2. внутренние препараты: в основном используются противоаллергические препараты, из которых наиболее часто применяются три типа.
① антигистаминные препараты, такие как парацетамол, ресерпин (Астемизол), дезлоратадин (Энзим, Флибриптин, Дигексадион), лоратадин (Керратан, Дасенрей), Миник (Ностатин), таблетки левоцетиризина гидрохлорида (Юзер), таблетки левоцетиризина гидрохлорида (ДиДи).
(ii) Стабилизаторы клеточных мембран или блокаторы медиаторов воспаления, такие как кромогликат натрия, кетотифен, Топистер.
(iii) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, например, залустат, монтелукаст и др.
В клинической практике антигистаминные препараты используются чаще всего, и одного из них обычно бывает достаточно. Основной особенностью этих препаратов является то, что они быстро действуют и могут очень быстро контролировать зуд в носу, чихание, очищение и другие эпизодические симптомы, а таблетки левоцетиризина гидрохлорида (Юзер) и таблетки левоцетиризина гидрохлорида (Дитто) также оказывают значительный эффект на улучшение заложенности носа. Однако эти препараты не оказывают лечебного действия на аллергический ринит. Основным побочным эффектом этих препаратов является чувство сонливости, поэтому их можно принимать всего один раз перед сном. Однако многие пациенты могут стать «устойчивыми» к этим препаратам, что означает, что они становятся менее эффективными через некоторое время. В связи с этим вы можете выбрать другой.
3. назальные капли (спрей): существует три основных типа назальных препаратов для лечения аллергического ринита.
(1) Деконгестантные назальные капли (спрей): можно использовать один. Такие как эфедриновые назальные капли (жидкость фуросемид), назальный спрей селоразолин (нортон), назальные капли гидроксиметазолина гидрохлорид, нафтазолина гидрохлорид назальные капли и так далее. Основная функция этих препаратов — быстро снять заложенность носа и контролировать симптомы насморка, но длительное применение может вызвать лекарственный ринит (при использовании -2 раза в день в течение четырех недель может развиться лекарственный ринит), терять который не стоит. Поэтому при использовании данного вида лекарства следует обратить внимание на интервал между 2-кратным применением не менее 6 часов, а лучше прекратить его использование на несколько дней после применения, и не использовать его легко, если заложенность носа не сильная, чтобы продлить безопасный период использования данного вида лекарства, чтобы не вызвать лекарственный ринит.
При сильной заложенности носа можно использовать деконгестанты, которые можно применять постоянно (при необходимости) в течение первой недели после начала лечения, но в дальнейшем только периодически и не ежедневно (при их использовании лучше всего применять их только один раз и не более двух раз за день и как можно реже). . Сопутствующее применение деконгестантов следует рассматривать только в тех случаях, когда другие методы лечения должны быть основными, и не следует использовать их в качестве основного лечения.
(2) Местные гормоны: достаточно одного. Обычно используются колекальциферол (назальный спрей флутиказона пропионат), Беркнер (беклометазона пропионат), назальный спрей третиноина, эндосульфан и другие. Эти препараты обладают антиметаболическим действием, и их эффект сохраняется в течение длительного времени, но многие пациенты считают, что их действие становится все хуже после некоторого периода применения. Согласно многим исследованиям, не было обнаружено никаких значительных побочных эффектов, а некоторые люди с клинической точки зрения с трудом принимают Джендид из-за значительного раздражения в носу.
(3) Другие препараты против аллергического ринита: достаточно одного. Такие препараты, как интерферон назальные капли, ностатин назальный спрей (Minqi), кетотифен назальные капли, кромогликат натрия назальные капли, могут использоваться в течение более длительного периода времени, но побочные эффекты кетотифена назальных капель более очевидны, в основном вызывая сонливость, сухость во рту или желудочно-кишечные реакции. Я не уверен, снижается ли эффект после длительного применения.
Из трех типов назальных капель (назальных спреев), упомянутых выше, гормональные препараты, как правило, являются обязательными, поэтому выберите один из них.
Кроме того, если у вас чешутся глаза, вы можете использовать глазные капли с кромогликатом натрия.
4, инъекция в носовую турбину: носовая турбина (или носовой бугор) в пределах инъекции препаратов может использовать препараты китайской медицины, но чаще используют препараты западной медицины, обычно используются гормональные препараты, такие как триметоприм инъекции, или преднизон инъекции преднизолон инъекции. Инъекции преднизона и преднизолона дают очень хороший эффект, и эффективность может сохраняться до шести месяцев, но препарат не является гормоном местного действия и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, по некоторым данным, за последние годы было зарегистрировано не менее пяти случаев непроходимости центральной артерии сетчатки и паралича абдукционного нерва (один случай) при инъекциях таких препаратов в нижнюю турбину.
5. десенсибилизирующая терапия: существует два типа десенсибилизирующей терапии.
Первый тип метода — неспецифическая десенсибилизация (например, фосфат гистамина, заражение носа бактериями, превращенными в вакцину, и т.д.), назначаемая путем внутримышечной инъекции, что является длительным курсом лечения и трудновыполнимым для некоторых пациентов. В качестве альтернативы используются также инъекции плацентарного липополисахарида и Скикона, которые оказывают иммуноукрепляющее действие.
Второй тип — специфическая десенсибилизирующая терапия (см. вопрос 7), которая является единственным методом, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергического ринита с радикальными результатами. Продолжительность лечения составляет по меньшей мере от одного до полутора лет, предпочтительно три-четыре года, с сохранением действия более 10 лет или даже на всю жизнь.
Он используется в основном для тех, кто страдает аллергией на клещей и страдает от многолетнего аллергического ринита, а не от сезонного аллергического ринита.
6.Физиотерапия: в основном лазер, замораживание, ионтофорез, радиочастотное лечение и т.д. Цель — изменить гиперчувствительное состояние слизистой оболочки носа. Поскольку повышенная чувствительность слизистой оболочки носа является лишь местной патологией заболевания, а наиболее основополагающим фактором аллергического ринита является общая аллергическая конституция, такие методы оказывают определенный эффект, но при этом сохраняется вероятность рецидива.
7. Хирургия: Хирургическое лечение аллергического ринита имеет различные цели.
Одним из них является изменение формы носа, а также, возможно, улучшение гиперчувствительности носовой полости: основными хирургическими методами такого рода являются: удаление носовых полипов, коррекция перегородки, подслизистая коррекция перегородки, подслизистая зачистка перегородки, вскрытие пазух и т.д. Иногда эти процедуры необходимо применять в комбинации.
Во-вторых, перерезание нервов (также с помощью малоинвазивных методов) или скоринг слизистой оболочки: цель — блокировать нервную проводимость и тем самым остановить начало аллергического ринита. Поскольку аллергический ринит — это локализованная реакция на общее заболевание, операция — это только локальное решение, поэтому хирургическое лечение может быть эффективным, но неизбежно существует риск рецидива (обычно он сохраняется более шести месяцев).
В-третьих, изменение патологического состояния слизистой оболочки носа и устранение «триггерной точки»: «триггерная точка» в основном расположена в передней части носовой полости, и когда эта область стимулируется, она может легко вызвать аллергический ринит или приступ астмы, поэтому ее называют «триггерной точкой». «Это можно лечить с помощью лазера, микроволн, радиочастотной абляции низкотемпературной плазмой (все они разрушают слизистую носа) и операции «тик-так» на носовом пороге (передняя часть боковой стенки полости носа), с некоторым успехом (действует около шести месяцев или более). Из этих различных хирургических процедур процедура «тик-так-ту» не вызывает последствий «синдрома пустого носа», при котором повреждается слизистая оболочка носа, но другие процедуры, разрушающие слизистую оболочку турбинатов, могут вызвать это осложнение (хотя, в конце концов, это лишь меньшинство случаев). Если бы это было так, он бы не выполнялся. Но если вы это сделаете, вам не повезло).
Стоит отметить, что педиатрические пациенты не подходят для хирургического лечения: во-первых, потому что дети находятся на стадии развития и не подходят для деструктивного хирургического лечения; во-вторых, эти процедуры не требуют общей анестезии, а детям трудно сотрудничать с терапевтическими операциями под местной анестезией. Если показания к хирургическому лечению строго не контролируются, или хирургическая операция проводится неправильно, слишком сильно повреждается слизистая оболочка турбинат, что может легко привести к хирургическим осложнениям (так называемый «синдром пустого носа», в основном характеризующийся маленькой нижней турбиной и широкой носовой полостью, что вызывает чрезмерную интраназальную вентиляцию во время дыхания, приводящую к сухости и дискомфорту в носу, головной боли и головокружению.
8. другое лечение: если аллергия сопровождается зудом глаз, можно использовать глазные капли кромогликат натрия. Однако, если ухо чешется, не нужно никаких специальных лекарств, просто принимайте противоаллергические препараты перорально; если кожа раздражена, нет необходимости в использовании местных лекарств, просто принимайте противоаллергические препараты перорально.
Q7: При каких обстоятельствах уместна специфическая десенсибилизирующая терапия?
О: Самым важным показанием к проведению десенсибилизирующей терапии при атопии является то, что она показана только при заболеваниях, при которых возникает аллергическая реакция на аллергены (препараты), используемые в десенсибилизирующей терапии. Поскольку большинство препаратов, используемых в настоящее время в клинической практике для специфической десенсибилизации, являются аллергенами клещей, тест на аллерген (кожный тест или серологический тест) является наиболее подходящим показанием при наличии аллергии только на клещей (положительный тест на аллергию).
С клинической точки зрения, если был проведен кожный тест на аллергены, какой результат лучше всего подходит для отмены каждой терапии?
A, аллергия на клещей комнатной пыли, только на пылевых клещей, и при степени 3+ или 4+ лучше всего помогает десенсибилизирующая терапия.
B. Аллергия на клеща домашней пыли или только на пылевого клеща и 1+, или 2+, десенсибилизирующая терапия эффективна или неудовлетворительна.
C. Аллергия на клеща комнатной пыли и пылевого клеща относится к 3+, или 4+, а аллергия на таракана проявляется как 2+, 3+, или 4+, эффект десенсибилизирующей терапии обычно не идеален, и десенсибилизирующую терапию можно считать излишней.
D. Если аллергия на клеща домашней пыли или пылевого клеща имеет степень 3+ или 4+, а также имеются положительные реакции на несколько других аллергенов, эффект от десенсибилизирующей терапии вряд ли будет удовлетворительным, и нет необходимости проводить десенсибилизирующую терапию вообще.
2. если тест положителен для нескольких аллергенов, он теряет свою ценность для эффективного применения. Причина в том, что поскольку десенсибилизация была проведена только к одному аллергену, она эффективна при аллергическом заболевании, но поскольку она не была специфична для всех остальных аллергенов, риск аллергического заболевания сохраняется.
3. пока невозможно одновременно десенсибилизировать несколько аллергенов. Это связано с разработкой лекарств, а также с доступностью для людей.
4. возможна ли десенсибилизация у детей с аллергическим ринитом (или с астмой), у которых аллергия только на клещей? О: Согласно вышеизложенным принципам, в таких случаях возможна десенсибилизирующая терапия препаратами для десенсибилизации антигенов клещей. Однако я не сторонник этого по следующим причинам: (1) Дети дошкольного возраста находятся в том возрасте, когда иммунная функция организма находится в наихудшем состоянии (от 3 до 9 лет) и иммунитет, принесенный матерью, истощен, а их собственный иммунитет еще не сформирован или находится в процессе формирования, и когда они станут старше и их иммунная функция укрепится, есть вероятность, что аллергическое заболевание излечится само по себе. Если семья материально обеспечена, можно провести специфическую десенсибилизирующую терапию; в противном случае можно использовать другие, более экономичные методы лечения (согласно текущим ценам на лекарства, ежемесячные медицинские расходы на специфическую десенсибилизирующую терапию составляют около 220 юаней); (2) В детстве организм находится на стадии развития, иммунная функция еще не стабильна (до 15 лет), также может быть неустойчивое состояние к аллергенам, с ростом возраста и По мере изменения качества организма, если другие вещества также вызывают аллергию, терапевтический эффект простой десенсибилизации к антигенам клещей потеряет свое эффективное прикладное значение, и симптомы аллергического ринита будут по-прежнему проявляться, не достигая желаемого эффекта.
Вопрос 8: Почему аллергический ринит трудно поддается лечению и почему это заболевание склонно к рецидивам?
О: Основным фактором аллергического ринита является аллергический организм, но он не лишен важной взаимосвязи с местным состоянием полости носа. Если удастся устранить местные изменения в полости носа (например, искривление носовой перегородки, гипертрофию слизистой оболочки носовой перегородки, хроническое воспаление слизистой оболочки носа и т.д.) и лучше решить физическую проблему, лечение аллергического ринита должно быть более быстрым и эффективным, но на самом деле этого трудно добиться. Например, самое большое преимущество использования только западной медицины в том, что она решает местные проблемы, но не конституционные, поэтому трудно закрепить эффект. Самое большое преимущество использования только китайской медицины в том, что она может лучше скорректировать конституцию тела, но трудно решить местные проблемы, поэтому эффект медленный или повторяющийся. Даже если используется как внутренняя китайская медицина, так и западная, все равно могут существовать такие факторы, как неправильное и плохо направленное лечение, которое может легко привести к рецидиву.
Вопрос 9: Каковы преимущества каждого из двух подходов к лечению аллергического ринита, китайской медицины и западной медицины, и как их можно сочетать для лечения этого заболевания?
О: В западной медицине существуют различные методы лечения этого заболевания. (1) стабилизаторы клеточных мембран или блокаторы медиаторов воспаления, такие как кромогликат натрия, кетотифен, топост; (2) антигистаминные препараты, такие как парацетамол, ресерпин (астемизол), дезлоратадин, лоратадин (кератан); антагонисты лейкотриеновых рецепторов, такие как залуст, монтелукаст; (3) местное назальное применение назальных гормонов, таких как беклометазона пропионат (Беркнер) назальный спрей, флутиказона пропионат (колеус) спрей, третиноин (Jandex) назальный спрей, будесонид (Reynocort) аэрозоль; (iv) назальные деконгестанты, например, эфедриновые назальные капли, назальный спрей celozoline hydrochloride; (v) неспецифическая десенсибилизирующая терапия, например, бактериальная десенсибилизация, гистаминовая десенсибилизация, закрытая десенсибилизация антителами (плацентарный липополисахарид), и специфическая десенсибилизирующая терапия, например, капли от пылевых клещей (Changdi), инъекции от пылевых клещей (Antrodar); (vi) др. Другие виды лечения. Первые четыре метода наиболее широко используются в клинической практике и направлены в основном на патологию аллергических реакций, их преимущества заключаются в высокой адресности и быстром действии, но все они имеют определенные побочные эффекты и могут быть склонны к рецидивам после прекращения лечения. Неспецифическая десенсибилизирующая терапия направлена на повышение толерантности пациента к аллергенам, имеет более консолидированный эффект и более длительный курс лечения; специфическая десенсибилизирующая терапия — новый метод, получивший распространение только в последние годы, но показания к его применению слишком узки, а курс лечения составляет около полутора лет.
Преимущества ТКМ при этом заболевании в основном отражаются в лечении заболевания путем выявления показаний для достижения баланса инь и ян организма, т.е. для укрепления корня и предотвращения рецидива; современные фармакологические исследования ТКМ показывают, что многие препараты могут вмешиваться в многочисленные патологические аспекты метаплазии и оказывать определенный эффект в контроле состояния атаки, но в целом они не такие целенаправленные и быстродействующие, как западные препараты.
Согласно комбинированной патологии китайской и западной медицины, аллергический ринит обусловлен дефицитом энергии Ян в легких, селезенке и почках, возможно, из-за дисрегуляции эндокринной системы, вегетативной нервной системы и иммунной системы, а также генетических факторов, то есть отсутствия саморегуляции и самостабилизации. Хотя западная медицина эффективна в борьбе с аллергическими реакциями, она не способна регулировать и регулировать эндокринную, вегетативную и иммунную системы, что может быть важной причиной того, что западной медицине трудно закрепить эффективность лечения аллергического ринита. Это может быть причиной того, что западной медицине трудно закрепить эффект лечения аллергического ринита. В отличие от этого, доказательное лечение китайской медицины и акупунктурная терапия оказывают очевидный эффект в регулировании функций эндокринной системы, вегетативной нервной системы и иммунной системы этих пациентов. Главная идея и основной метод лечения аллергического ринита заключается в использовании китайской медицины, например, диагностики и лечения или акупунктурной терапии, для длительного улучшения функционального состояния организма пациента, а также в сочетании с западной медициной для как можно более раннего контроля симптомов приступов.
Вопрос 10: Какое лучшее решение для лечения аллергического ринита, чтобы после излечения аллергического ринита не было рецидива или было как можно меньше рецидивов?
ОТВЕТ: Отвечая на вопрос нашего друга-пациента: «Для лечения этого заболевания лучше обратиться к китайскому врачу или к западному?». Исходя из вышеперечисленных основных методов китайской и западной медицины и этиологии заболевания, я лично считаю, что лучшим лечением аллергического ринита должно быть сочетание китайской и западной медицины, и этого недостаточно. По моему личному опыту, добиться более консолидированного эффекта несложно, и для этого существуют следующие варианты.
Вариант 1: Комплексная программа фармакотерапии
Применяется при всех видах аллергического ринита.
1. Западная медицина использует внутренние средства (в основном антигистаминные препараты) для быстрого контроля симптомов. Когда симптомы находятся под контролем, их можно отменить, пережить новый приступ и снова принять препарат без необходимости принимать его 2 раза в день. Личные эффекты при использовании цетиризина гидрохлорида сироп или таблетки, кайретан сироп или таблетки.
2, выбрать подходящие капли (спрей) назальные препараты для быстрого контроля симптомов. Вы можете придерживаться приема лекарств, но не обязательно использовать один и тот же препарат, чтобы избежать снижения эффективности. Я лично предпочитаю использовать назальный спрей Коктелия для взрослых, Коктелия для детей старше 8 лет и назальный спрей Несуна для детей младше 8 лет.
3. принимать китайские травяные лекарства или патентованные китайские лекарства в качестве дополнения (назначенные в соответствии с принципами диагностики и лечения), чтобы скорректировать физическое состояние организма и принимать лекарства в течение более длительного периода времени (возможен прерывистый прием лекарств). Лично мне нравится добавлять гранулы ринофимы или капсулы от насморка Cang Er Zi.
Вариант 2: Комплексная программа десенсибилизирующей терапии.
Только для лечения аллергического ринита с аллергией на клещей.
1. используется специфическая десенсибилизирующая терапия. (Чангди — капли под язык, а Андрода — подкожные инъекции. Оба эти препарата являются десенсибилизирующими средствами против клещей)
2. использовать западную медицину внутрь (в основном антигистаминные препараты), чтобы быстро справиться с симптомами. Как только симптомы контролируются, прием лекарства можно прекратить и принимать его снова при очередном приступе и снова.
3. используйте подходящие назальные капли (спрей) для быстрого контроля симптомов. Следует придерживаться режима приема лекарств, но не стоит использовать один и тот же препарат, чтобы не снизить его эффективность.
Кроме того, вы все еще можете принимать для лечения китайские травы или патентованную китайскую медицину.
Вариант 3: Варианты дополнительного лечения
Каждая статья является отдельной программой, и 1-2 программы можно использовать одновременно в сочетании с программами 1 и 2.
1. хирургическое лечение: для пациентов с аномалиями носа (искривление перегородки, гипертрофия носовой перегородки, хронический синусит, носовые полипы), которые не смогли ответить на обычное консервативное лечение. Она должна быть предложена врачом и согласована с пациентом. Я обычно провожу двустороннее симметричное расширение носа, чтобы уменьшить симптомы аллергического ринита.
2. лечение царапин носовой перегородки (хирургическое лечение). Это может быть предложено как врачом, так и пациентом, и оба должны быть согласны.
3. назальная невроэктомия или минимально инвазивная хирургия. Предложение может сделать как врач, так и пациент, и оба должны согласиться.
4. физиотерапия (любая из них, см. выше). Предлагается пациентом или врачом.
5. неспецифическая десенсибилизирующая терапия.
Если вы заинтересованы в обсуждении ЛОР-заболеваний и вступили в мой «Клуб пациентов», вы можете зайти в «Клуб пациентов», чтобы принять участие в обсуждении и обменяться мнениями друг с другом: Эта статья публикуется с разрешения доктора Пэн Икуна.