Выбор минимально инвазивной торакоскопической хирургии для лечения заболевания легких является сложным для семьи пациента. Семьи внутренне ожидают, что их близкий человек получит наилучшее возможное лечение с наименьшей травмой и наибольшей пользой. Когда хирург рекомендует какую-либо процедуру, семья пациента неизбежно проявляет любопытство, смущение и недоумение по поводу альтернативы, и вместе с этим возникает дилемма. Вот несколько предложений для семьи пациента, которые следует рассмотреть, не для того, чтобы полностью разрешить любую путаницу, но чтобы помочь. 1, хирургическое лечение пневмоторакса легочных альвеол, не лучший минимально инвазивной торакоскопической хирургии, должны быть основаны на количестве больших альвеол, тяжесть эмфиземы в грудной полости, тяжесть грудных спаек, если молодые пациенты с пневмотораксом, количество больших альвеол невелико, или хотя огромный, но целевая область очевидна, торакоскопия часто преимущества, и тяжелая эмфизема, целевая область не очевидна пожилых пациентов, иногда операция на открытом сердце лучшие результаты, потому что некоторые эмфизема слабые области отрезать. Это связано с тем, что некоторые слабые участки эмфиземы плохо поддаются лечению путем вырезания и требуют только наложения швов, что может быть лучше и дешевле при открытой груди. 2. лечение рака легких на ранних стадиях. Для пациентов с ранней стадией, небольшими образованиями и менее очевидным увеличением лимфатических узлов торакоскопическая операция может воплотить преимущества минимально инвазивной хирургии, которая не задействует грудную клетку и приводит к быстрому восстановлению, а также соответствует принципам лечения опухоли, полностью очищая лимфатические узлы и достигая тех же результатов, что и операция рака легкого с открытой грудной клеткой с более минимально инвазивными преимуществами, но при несколько более высокой стоимости. 3. при раке легких средней стадии образование становится больше, лимфатические узлы явно увеличены, или лимфатические узлы вторглись в кровеносные сосуды, что может потребовать проведения ангиопластики или бронхопластики. У таких пациентов операция на открытой грудной клетке является более безопасной, соответствует принципам лечения опухолей, позволяет добиться полного очищения лимфатических узлов, и операция не занимает много времени. Преимущества операции на открытой грудной клетке перевешивают преимущества минимально инвазивной торакоскопии, которая является более экономичной. 4. превосходные навыки торакоскопической хирургии не являются основанием для того, чтобы все заболевания были показаниями к торакоскопической хирургии. Хотя торакоскопическая ангиопластика, бронхопластика и тотальная пневмонэктомия могут быть выполнены торакоскопически, и хотя количество случаев в настоящее время невелико и, на мой взгляд, не так уж сложно, превосходные хирургические навыки не являются оправданием для торакоскопической хирургии, цель хирургии — принести пользу пациенту, а не просто сделать операцию ради торакоскопии. 5. для пациентов, которым трудно сделать выбор, за попыткой торакоскопической операции и обнаружением того, что она противоречит принципам лечения опухолей, должна следовать срочная операция на открытом сердце, а не настаивать на продолжении торакоскопической работы. Затягивание операции и разрушение лимфатических узлов увеличивает частоту рецидивов и возникновение осложнений. 6. в сегодняшних напряженных отношениях между врачом и пациентом, мы надеемся, что будет больше искренности и понимания, чтобы врачей уважали, а пациентов лучше лечили, достигая взаимовыгодной ситуации. 7. после того, как отделение торакальной хирургии Шанхайской легочной больницы было удостоено звания национальной ключевой специальности, а годовой объем операций достиг 3350 случаев, то, что привело вас к врачам, больше не является рассмотрением хирургических навыков, а стремлением к тому, как лучше принести пользу пациентам!